Bilirrubina alta: sintomas, causas e tratamento

Como já mencionado, a bilirrubina é uma substância amarelada que se origina da degradação da hemoglobina nos glóbulos vermelhos em mau estado e é gerada no baço, mas pode ser encontrada principalmente na bile.

Ela é responsável por dar a coloração amarela à urina. Assim, quanto maior a quantidade de bilirrubina na bile, mais amarelada será a urina. A cor mais amarela ou até meio alaranjada na pele, quando se sofre de icterícia, assim como nos olhos e nas mucosas, também é causada pelo acúmulo dessa substância, ou seja, por uma bilirrubina alta.

No entanto, antes de falarmos mais aprofundadamente sobre bilirrubina alta, também conhecida como hiperbilirrubinemia, é necessário explicar rapidamente as formas nas quais o pigmento circula pela corrente sanguínea:

• Bilirrubina indireta: é a bilirrubina formada após a destruição dos glóbulos vermelhos no sangue e que circula até o fígado. Sua concentração é maior no sangue, e seus níveis podem ser afetados por condições que envolvem as hemácias.
• Bilirrubina direta: é fabricada no fígado a partir da bilirrubina indireta. Melhor dizendo, é a bilirrubina que surge da bilirrubina indireta e do açúcar ácido glicurônico no fígado. A bilirrubina direta é solúvel em água.
• Bilirrubina total: é a soma da bilirrubina direta e indireta, sendo um indicador importante na avaliação clínica.

As causas da bilirrubina alta diferem se ela for direta ou indireta. Então, o que pode causar uma bilirrubina direta alta? A bilirrubina direta alta está relacionada com algumas doenças hepáticas, como:

• Hepatite aguda: quando o fígado fica inflamado devido a uma deficiência na eliminação das toxinas no órgão.
• Obstrução das vias biliares: ocorre quando há presença de cálculos biliares, as famosas pedras na vesícula, ou tumores no pâncreas.
• Cirrose: embora a bilirrubina alta costume ser um sintoma mais tardio nesses casos, a cirrose é uma das causas da bilirrubina direta alta.
• Síndrome de Dubin-Johnson: é um transtorno hereditário diagnosticado ainda na infância, no qual o fígado muda de cor devido à deposição de pigmentos mais escuros nos hepatócitos. Uma bilirrubina direta alta também é uma das consequências da síndrome.

Já as principais causas de uma bilirrubina indireta alta geralmente estão relacionadas com condições que envolvem as hemácias, como:

• Anemia hemolítica: ocorre quando os glóbulos vermelhos se destroem antes do tempo, não podendo mais cumprir sua função.
• Síndrome de Gilbert: é um transtorno hereditário em que há deficiência de enzimas, impedindo que o fígado processe a bilirrubina.

Além das condições mencionadas, fatores como infecções, transtornos genéticos e uso de certos medicamentos também podem contribuir para o aumento dos níveis de bilirrubina indireta, sendo importante uma avaliação médica detalhada para diagnóstico preciso.

O principal sintoma da bilirrubina alta é a icterícia, uma coloração amarelada da pele, mucosas e olhos, geralmente indicando um problema com o fígado, pâncreas ou vesícula biliar. Para determinar se há bilirrubina alta no organismo, é necessário realizar um exame de sangue e observar se os níveis da substância estão mais elevados do que o normal.

Outro aspecto que merece atenção é a bilirrubina alta em recém-nascidos, ou icterícia neonatal, que pode ocorrer e é algo normal, especialmente se a criança nascer prematura. Mesmo assim, se os médicos considerarem necessário, a forma de baixar a bilirrubina alta em bebês é através da fototerapia.

Adicionalmente, outros sintomas de níveis elevados da substância no organismo podem incluir:

• Urina escura, indicando maior concentração de bilirrubina.
• Fezes pálidas, refletindo a ausência ou redução de pigmentos biliares.
• Outros sintomas também podem surgir, dependendo da condição que causou o aumento dos níveis de bilirrubina, como fadiga e perda de apetite.

Ter bilirrubina no sangue é normal. No entanto, para evitar problemas, é importante considerar que os níveis dessa substância no organismo devem ser adequados. Mas como saber se a bilirrubina está normal? Confira a seguir os níveis normais de bilirrubina:

• Bilirrubina direta: de 0 a 0.3 mg/dL. Esses valores refletem a capacidade do fígado em processar e eliminar a bilirrubina adequadamente.
• Bilirrubina indireta: de 0.2 a 1.2 mg/dL. Valores dentro desse intervalo indicam uma degradação normal dos glóbulos vermelhos e uma função hepática adequada.
• Bilirrubina total: de 0.3 a 1.9 mg/dL. A bilirrubina total fornece uma visão geral do equilíbrio entre produção e eliminação desse pigmento.

É importante realizar exames médicos regulares para monitorar esses níveis, especialmente em pessoas com histórico de problemas hepáticos ou condições que possam afetar o metabolismo da bilirrubina.

Como já explicamos, a bilirrubina alta no organismo não é uma doença em si, mas um resultado de outras patologias. Ela pode ser um dos sintomas de hepatite — B, C ou A —, de cirrose, insuficiências hepáticas, obstruções biliares ou também indicar problemas no fígado. Portanto, na realidade, a bilirrubina alta é mais um sintoma de que algo não está como deveria em nosso corpo.

Assim, o mais importante não é perguntar como a bilirrubina alta afeta nosso organismo, quando é preocupante ter uma bilirrubina alta ou até mesmo quais são as consequências da bilirrubina alta, já que um nível mais alto do pigmento no sangue só será preocupante se uma doença mais séria ou grave o tiver causado.

Apresentar bilirrubina alta ou icterícia deve servir como um alerta para que tratemos a patologia que acompanha a hiperbilirrubinemia. Com isso, os níveis da substância voltarão ao normal e ficaremos mais saudáveis. É essencial um acompanhamento médico para identificar a causa subjacente e tratar adequadamente a condição.

O tratamento para bilirrubina alta deve focar em fortalecer o fígado. No entanto, tudo vai depender do que está causando essa anormalidade. Se você tiver sofrido de icterícia, será necessário procurar um médico para obter um diagnóstico preciso e, assim, o tratamento mais adequado.

Entretanto, há algumas medidas que você pode adotar e alguns hábitos que pode mudar para limpar seu fígado e fazê-lo voltar a funcionar de maneira correta. A seguir, damos alguns conselhos que podem ser realizados em casa para baixar a bilirrubina em adultos:

• Mantenha-se sempre hidratado; essa é a chave para eliminar as toxinas no fígado. A água ajuda a manter o fluxo adequado de bile, facilitando a excreção de bilirrubina.
• Além de se hidratar bem, prepare infusões de ervas com propriedades depurativas para favorecer mais o órgão. Não esqueça de plantas como verbena, dente de leão, alcachofra e cardo-mariano.
• Aumente o consumo de vegetais como cenoura, beterraba, alcachofra, brócolis e espinafre, e frutas como limão, maçã e toranja, que são ricas em antioxidantes e ajudam na saúde do fígado.
• Elimine o álcool do seu cotidiano; o consumo exagerado de bebidas alcoólicas pode piorar o estado do seu fígado e favorecer o desenvolvimento de condições sérias, como o fígado gorduroso, também chamado de esteatose hepática.
• Evite alimentos com altos índices de gorduras saturadas, açúcares e farinhas processadas, pois sobrecarregam o fígado.
• Consuma sucos para limpar seu fígado e garantir seu bom funcionamento. Bebidas como suco de beterraba e limão são ótimas para desintoxicar o organismo.
• Pratique ao menos 20 minutos de exercício por dia, pois a atividade física regular ajuda a melhorar a circulação sanguínea e a função hepática.

É como diz o ditado: é melhor prevenir do que remediar. Por isso, mesmo que você não tenha níveis elevados de bilirrubina no seu organismo, pode seguir algumas dicas para prevenir a bilirrubina alta, que são bem parecidas com as oferecidas anteriormente para tratar a condição. Nossas principais dicas são:

• Manter uma dieta equilibrada, rica em nutrientes essenciais e pobre em substâncias que sobrecarreguem o fígado.
• Beber ao menos 8 copos de água por dia para assegurar a adequada hidratação e funcionamento do fígado.
• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas, que podem causar danos ao fígado a longo prazo.
• Nunca se automedicar, pois certos medicamentos podem afetar o metabolismo da bilirrubina e a saúde hepática.

Ao realizar essas ações, você estará aliviando a carga de trabalho que seu fígado deve aguentar. Quanto menos contato você tiver com substâncias e alimentos mais tóxicos, mais facilmente o órgão poderá prevenir o desenvolvimento de doenças. É importante adotar um estilo de vida saudável para manter a função hepática em ótimas condições a longo prazo.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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