A saliva é um fluido aquoso que provém das glândulas salivares na boca. Estas glândulas são responsáveis por manter a cavidade oral úmida e ajudam a mantê-la livre de infecções, pois têm a capacidade de reter uma película protetora.
As propriedades da saliva podem ser individualmente afetadas pela hidratação ou saúde de cada pessoa. Um problema nas glândulas salivares pode afetar a produção de saliva, seja diminuindo ou aumentando a quantidade da mesma. O excesso de saliva não é uma doença, é simplesmente um sintoma de que algo não está funcionando bem dentro do corpo.
O aumento da salivação pode aparecer por diferentes razões: durante os primeiros meses de gravidez, devido à presença de um distúrbio neurológico, como Parkinson ou uma prótese dentária. Portanto, neste artigo do ONsalus você conhecerá todas as causas de salivar muito, bem como como tratá-lo quando isso acontecer - boca salivando, o que pode ser?
Hipersalivação
A hipersalivação, ou excesso de saliva, é conhecida como sialorreia e ptialismo.
Para entender as causas da salivação excessiva, deve-se considerar que a produção diária de saliva é de 1,5 litros em condições normais. Esta quantia é removida da boca pelo sistema digestivo, pois cada pessoa a engole inconscientemente, evitando seu acúmulo na boca.
A quantidade de saliva armazenada na boca dependerá da atividade que estiver sendo realizada ou da hora do dia. Por exemplo, quando são consumidos alimentos ácidos, a produção de saliva aumenta, enquanto que durante o sono, ela diminui consideravelmente.
Quando existe um excesso de saliva, conhecido como hipersalivação ou sialorreia, a quantidade de saliva é maior do que a normalmente produzida, resultando em um acúmulo na cavidade oral, o que provoca o que é comumente conhecido como babar. Isto ocorre frequentemente em bebês, pois eles ainda não desenvolveram completamente o processo de deglutição.
Boca salivando, o que pode ser?
As causas da sialorréia, ou aquelas que provocam boca salivando muito, são diversas. A seguir, você conhecerá cada uma das causas do excesso de saliva:
Dentição
Este é o período em que os dentes das crianças começam a nascer, sendo considerado um fenômeno normal. Neste caso, tanto o excesso de salivação quanto a dentição se resolvem entre os 16 meses e 3 anos de idade.
Má higiene oral
Uma higiene inadequada pode levar ao aumento da salivação, sendo uma das causas do excesso de saliva. Recomenda-se manter a higiene oral adequada para evitar mau hálito e outras complicações, como infecções e inflamações.
Infecções
A presença de infecções na região orofaríngea, tais como estreptococos, abcessos ao redor das amígdalas, ou amigdalite, pode causar um acúmulo de saliva. Durante estes processos infecciosos, pode surgir dificuldade em engolir saliva devido à dor e inflamação, resultando em um aumento ou excesso de salivação.
Infecções mais graves, como a raiva e a tuberculose, também podem apresentar este sintoma, exigindo atenção médica imediata.
Refluxo gastroesofágico
Esta doença crônica é uma das causas da boca salivando muito: ocorre quando o ácido estomacal retorna ao esôfago frequentemente. Um dos sintomas comuns é a salivação excessiva, pois o corpo tenta neutralizar a acidez. Saiba mais sobre esta condição no artigo refluxo gastroesofágico: tratamento, sintomas e causas.
Usar dentaduras ou ter aparelho
Ambas as peças são corpos estranhos na boca, e é necessário um período de adaptação. Enquanto isso não ocorre, pode haver um aumento da salivação, uma das causas da boca salivando em excesso. Com o tempo, a adaptação à prótese ou aparelho ortodôntico ocorre, e a produção de saliva se normaliza.
Gravidez
Durante o primeiro trimestre da gravidez, a produção de saliva aumenta como um mecanismo de defesa devido ao aumento da progesterona. Esse hormônio afeta a contração normal da válvula que separa o esôfago do estômago, causando refluxo gastroesofágico momentâneo. Para neutralizar o ácido estomacal, a produção de saliva aumenta. À medida que a gravidez avança, a boca salivando e enjoo tendem a diminuir.
Uso de alguns medicamentos
A salivação excessiva pode ser condicionada pelo uso de certos medicamentos, incluindo anti-hipertensivos para controlar a pressão arterial. O consumo desses medicamentos pode aumentar a salivação. Ademais, as benzodiazepinas reduzem a capacidade de deglutição, levando a um aumento de saliva na boca.
Ansiedade e estresse
Ambos os distúrbios emocionais podem provocar boca salivando muito. A salivação pode ser um efeito colateral do consumo de medicamentos para controlar ansiedade e estresse, como Clozapina, Nitracepan, Lithium e fármacos colinérgicos, que estimulam as glândulas salivares.
Mal de Parkinson
Boca salivando muito é um dos sintomas mais comuns desta doença neurológica. A incapacidade de controlar os músculos resulta no bloqueio da deglutição voluntária de alimentos e saliva. Leia mais sobre esta doença em Parkinson: sintomas e tratamento.
Paralisia Cerebral e Esclerose Lateral Amiotrófica
Essas doenças neurológicas afetam a parte motora, gerando dificuldade de deglutição e facilitando o acúmulo de saliva na boca, causando a sensação de salivar muito.
Excesso de saliva: sintomas associados
O principal sintoma é o excesso de saliva, o que, por sua vez, pode levar ao aparecimento de:
- Alteração do sentido do paladar.
- Descamação dos lábios, que podem até ficar infectados.
- Dermatite no queixo.
- Mau hálito.
- Desidratação.
- Fadiga muscular facial devido ao esforço constante para engolir.
- Dificuldade em engolir.
Além desses sintomas, é importante observar alguns sinais que podem indicar complicações mais sérias, como infecções orais ou problemas digestivos. Manchas nos dentes e gengivas inflamadas podem sugerir que a higiene oral precisa ser melhorada.
Em casos crônicos, a hipersalivação pode também levar a problemas sociais e psicológicos, como a ansiedade associada ao desconforto em ambientes sociais devido ao excesso de saliva.
Como tratar o excesso de saliva
Uma boca salivando muito pode ser controlada com tratamento médico. Uma vez estabelecidas as causas do excesso de saliva que deram origem ao aparecimento deste sintoma, o tratamento pode ser realizado de duas maneiras:
Tratamento farmacológico
Através da prescrição de medicamentos usados para controlar a produção de saliva:
- Atropina.
- Antiespasmódicos.
- Neuropsicotropos.
É importante ter em mente que a administração desses medicamentos deve estar sob supervisão médica, pois eles podem gerar alguns efeitos colaterais que devem ser controlados por um profissional. Além disso, os ajustes na dosagem são cruciais para garantir a eficácia do tratamento e minimizar efeitos adversos.
Se você estiver salivando muito por causa da ingestão de qualquer medicamento, pará-lo será suficiente para fazer desaparecer o excesso de salivação, mas lembre-se que o ajuste da dose do medicamento deve ser feito pelo especialista que o indicou.
No caso de um processo infeccioso a nível oral, uma vez revertido, tudo voltará ao normal. Para isto, o médico lhe indicará um antibiótico, desta forma você superará esta alteração.
Se você estiver grávida, será capaz de superar o excesso de saliva após o primeiro trimestre. Durante este período, medidas para controlar o desconforto, como hidratação adequada e alimentação equilibrada, podem ser benéficas.
Tratamento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico é destinado aos pacientes que não responderam ao tratamento farmacológico e a quem esta alteração está afetando diariamente. Este procedimento consiste em ligar os dutos através dos quais a saliva é liberada ou extrair algumas glândulas salivares. Embora seja uma solução mais invasiva, pode ser eficaz em casos graves.
Em qualquer caso, o médico será o especialista indicado para tratar o excesso de saliva de acordo com sua causa. A consulta regular e o seguimento cuidadoso do tratamento são essenciais para o sucesso do manejo da hipersalivação.
Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.
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- Jornet, M. L. (2002). Estrategias actuales para diagnóstico y tratamiento de pacientes con sialorrea. Revista Clínica Española, 202(8), 441-443.
- Rebolledo, F. A. (2006). Tratamiento de sialorrea en enfermedades neurológicas más frecuentes del adulto. Plasticidad y Restauración Neurológica, 5(2), 123-128.