O DIU é um pequeno dispositivo em forma de "T" feito com plástico flexível que é colocado dentro do útero para prevenir a gravidez indesejada. Existem dois tipos principais de dispositivos intrauterinos recomendados: um que libera uma pequena dose de hormônio e outro que contém cobre, conhecido como "T de cobre". Ambos os DIUs desempenham a mesma função no corpo da mulher e são frequentemente recomendados para aquelas que já foram mães, que não se sentem à vontade tomando pílulas anticoncepcionais e buscam um método anticoncepcional de longo prazo. O DIU hormonal tem uma duração de cinco anos, enquanto o de cobre pode durar até 12 anos.
O dispositivo intrauterino é um dos métodos anticoncepcionais mais eficazes atualmente. Estatísticas indicam que menos de uma mulher em cada 100 engravida usando esses dispositivos. No entanto, apesar de sua eficácia comprovada, muitas mulheres temem que o dispositivo se desloque, tornando-se um método não seguro caso saia do lugar. Esse receio tem fundamento, pois a expulsão é uma complicação associada a esse método anticoncepcional. Neste artigo do ONsalus, explicaremos como saber se o DIU saiu do lugar e abordaremos outras complicações associadas a esses dispositivos, esclarecendo seu funcionamento de forma detalhada.
Como funciona o DIU
A função anticoncepcional desses dispositivos consiste em alterar a forma como os espermatozoides se movem, impedindo-os de alcançar o óvulo, o que torna a fecundação impossível. Além disso, acredita-se que os DIUs alteram o revestimento do útero, evitando que um óvulo fertilizado se fixe no endométrio, embora este efeito ainda não tenha sido comprovado.
No caso do DIU hormonal, o dispositivo libera progestina, um hormônio que impede que os ovários liberem óvulos, impossibilitando completamente a gravidez, pois sem óvulo, a fecundação não pode ocorrer. Adicionalmente, a progestina atua engrossando o muco cervical, bloqueando assim o esperma e evitando sua união com o óvulo.
Quem pode usar DIU
Antes de decidir pelo uso do DIU como método anticoncepcional, é essencial consultar um ginecologista para realizar um exame completo da saúde da mulher, incluindo exames hormonais, e uma avaliação do tamanho, forma e estado do útero para determinar se este método é seguro e não causará complicações.
O uso do DIU não é recomendado nos seguintes casos:
- Infecção pélvica nos últimos três meses após um parto ou aborto.
- Histórico de doenças sexualmente transmissíveis.
- Suspeita de gravidez.
- Câncer cervical ou de útero.
- Sangramento vaginal inexplicado.
- Tuberculose pélvica.
- Perfuração uterina durante a colocação do DIU.
- Alergia ou reação ao cobre.
- Câncer de mama.
- Doença hepática.
Para mais informações sobre este método contraceptivo, acesse o artigo DIU: para que serve, vantagens e desvantagens.
O DIU pode sair do lugar?
Após a colocação do DIU, o útero pode começar a apresentar contrações como resposta normal à presença de um corpo estranho. Essas contrações uterinas podem durar até três meses, durante os quais o dispositivo pode ser parcial ou totalmente deslocado. As expulsões são mais comuns durante a menstruação, quando o útero está mais dilatado, e menos frequentes entre os ciclos.
O DIU pode ser expulso no primeiro ano, mas após o terceiro mês, a probabilidade de deslocamento diminui. As expulsões são menos frequentes no segundo ano de uso do DIU. Da mesma forma, expulsões são mais comuns em mulheres jovens que não foram mães do que em mulheres mais velhas que já tiveram filhos. Em cerca de 20% dos casos, o deslocamento do DIU passa despercebido.
Para reduzir o risco de deslocamento, é importante seguir as recomendações médicas e realizar consultas de acompanhamento regulares.
Como saber se o DIU saiu do lugar
Considerando que os dispositivos intrauterinos são métodos mecânicos, uma das complicações de seu uso é a possibilidade de o DIU se deslocar de sua posição original, comprometendo sua eficácia. O movimento desses anticoncepcionais também pode causar lesões no útero, lacerações e infecções que podem levar à infertilidade. Por isso, é crucial verificar se o DIU está corretamente posicionado e reconhecer os sinais de deslocamento.
A probabilidade do DIU se mover é maior nos primeiros três meses após sua colocação, embora ainda possa ocorrer posteriormente, é menos frequente. Além disso, é mais comum que o DIU seja expulso durante a menstruação, o que torna importante verificar os absorventes para confirmar que o DIU não foi expelido. Caso isso ocorra, é necessário consultar um médico e começar a usar um método anticoncepcional substituto, como preservativos.
Como saber se o DIU deslocou
Para verificar se o DIU está bem posicionado entre menstruações, você pode checar a localização dos fios do dispositivo. Siga estas instruções:
- Lave as mãos com água e sabonete antibacteriano.
- Fique em posição de agachamento.
- Introduza o dedo indicador ou médio na vagina até tocar o colo do útero, que é elástico e firme, semelhante à ponta do nariz.
- Ao encontrar o colo do útero, tente sentir as pontas dos fios do DIU. Se os fios estiverem no lugar, o dispositivo está corretamente posicionado. Se os fios estiverem mais longos ou curtos, ou se você sentir o corpo do dispositivo ao tocar o colo uterino, é provável que o DIU tenha se deslocado. Nesse caso, procure seu ginecologista para reposicionar o dispositivo e use um método anticoncepcional alternativo para evitar riscos.
- Ao verificar o posicionamento do DIU, não puxe os fios, pois isso pode deslocá-lo acidentalmente.
Além disso, é recomendado realizar essa verificação regularmente para garantir que o DIU permaneça no lugar e evitar complicações.
Outras complicações do DIU
Perfuração
Geralmente, essa complicação ocorre durante a colocação do DIU. Contudo, é um evento raro, afetando cerca de 1 a cada 1.000 mulheres. A perfuração está associada à habilidade do médico na inserção do dispositivo, ao tamanho e forma do DIU, e ao estado do útero da mulher. Se a perfuração ocorrer no fundo do útero, geralmente é consequência de uma técnica inadequada de inserção. Já a perfuração no colo do útero pode resultar do deslocamento do DIU devido a contrações uterinas. Em caso de suspeita de perfuração ou deslocamento, é crucial procurar um médico imediatamente.
Ausência dos fios no colo do útero
Se ao verificar a posição do DIU, você não encontrar os fios do dispositivo, é possível que o anticoncepcional tenha sido expelido ou que tenha ocorrido uma perfuração sem que a mulher percebesse, resultando em um deslocamento inadequado do DIU ou, em casos raros, em gravidez. Para prevenir esses cenários, peça ao seu médico que ensine a localizar o DIU no colo do útero durante a consulta. Após dominar a técnica, é importante verificar a posição depois de cada menstruação.
Gravidez
O DIU é um dos anticoncepcionais mais eficazes para prevenir a gravidez. Entretanto, como qualquer método anticoncepcional, existe uma pequena margem de risco. Para DIUs de cobre, a taxa de gravidez é inferior a 1%, e para os endoceptivos, é de 0,5%. É importante destacar que esses métodos reduzem a introdução intrauterina em 99% e diminuem a gravidez tubárica em 95%, não causando gravidez ectópica, ao contrário de alguns mitos associados ao DIU. Saiba mais no artigo: Posso engravidar usando DIU?
Sangramento
Após a colocação do DIU, o sangramento menstrual pode aumentar em até 55% e pode permanecer assim durante todo o período de uso do dispositivo. Também pode haver sangramento entre menstruações, que pode ocorrer apenas nos primeiros três meses ou persistir durante todo o tempo de uso do DIU. O mais comum é que a mulher note menstruações mais curtas e com menos fluxo. A decisão de remover o DIU devido ao sangramento deve ser tomada em conjunto pela mulher e seu médico.
Além disso, é importante que mulheres que usam DIU estejam cientes de que alterações no padrão de sangramento são comuns e que, em caso de preocupações, devem consultar um profissional de saúde para orientação.
Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.
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