Dor na mama esquerda: causas e tratamento

A dor nas mamas, definida medicamente como mastalgia, é uma condição comum em consultas médicas do ginecologista. A preocupação mais comum nas mulheres que procuram uma avaliação médica é em relação ao risco de ter câncer de mama.

A mastalgia pode ocorrer de forma bilateral ou unilateral: a primeira consiste na dor em ambas as mamas ou seios e costuma ser comum na tensão pré-menstrual, na qual existe dor em ambos os seios. Geralmente, este incômodo é definido como mastalgia cíclica, e, uma vez terminado o ciclo menstrual, a dor desaparece.

Por outro lado, a mastalgia unilateral, que é o tema a ser tratado neste artigo, não está relacionada à menstruação, sendo conhecida como mastalgia não cíclica. Então, surge a pergunta: quais são as causas comuns da dor na mama esquerda?

É comum que esta dor esteja relacionada a condições nos tendões e tecidos, e, em tais casos, quando o médico examina o seio, a dor pode se intensificar. A dor no seio que não corresponde àquela que ocorre durante os ciclos menstruais afeta 31% das mulheres atendidas por mastalgia, de acordo com a Sociedade Iberoamericana de Informação Científica.

As causas mais frequentes da dor na mama esquerda são:

• Estrutura das mamas: um motivo frequente para que surja a dor no seio esquerdo é como resultado das mudanças que acontecem na glândula mamária ou no ducto mamário, levando ao desenvolvimento de cistos mamários.
• Traumatismo: uma pancada no seio esquerdo pode gerar dor na área.
• Cisto mamário: esta condição também é frequente quando existe dor em apenas um seio, sendo comum em mulheres entre 35 e 50 anos. Inicialmente, podem ser sentidos com o autoexame das mamas, sendo esta a razão para procurar um médico. Estes cistos são pequenas bolsas contendo líquido que estão localizadas no interior da mama, de forma completamente inofensiva. Embora sua causa não seja completamente definida, propõe-se que está relacionada a um desequilíbrio hormonal. Quanto maior o tamanho, maior é a dor, devido à pressão exercida sobre os tecidos circundantes.
• Abscesso mamário: uma condição comum em pacientes diabéticas ou com problemas no sistema imunológico, consiste em uma bolsa de pus formada após uma infecção bacteriana. Além da dor, pode provocar vermelhidão na mama, aumento de volume e calor, sendo provável que também apresente febre se a infecção avançou. É comum que haja saída de secreção purulenta (pus) através do mamilo.

Além das causas já mencionadas, outras condições podem estar associadas à presença de dor na mama esquerda:

• Mastite: esta condição é comum em mulheres em período de amamentação, ocorrendo devido à inflamação de uma das mamas como consequência do acúmulo de leite ou de uma infecção bacteriana. Além da dor característica da mastite, pode haver inflamação, vermelhidão, calor ao tocar a mama, dor muscular e cansaço. Esta é uma das causas mais prováveis da sensação de dor e queimação na mama esquerda.
• Fibroadenoma: esta é outra causa de dor em um dos seios, caracterizada por nódulos benignos comuns em mulheres jovens entre 35 e 55 anos. Eles podem ser dolorosos quando aumentam de tamanho e são comprimidos pelo sutiã ou ao dormir de barriga para baixo.
• Necrose gordurosa: trata-se da presença de um nódulo de células de gordura morta, resultado de uma pancada, ferida ou intervenção cirúrgica. Embora raro, este fenômeno é benigno e gera dor no seio afetado, além de ser possível observar vermelhidão, inflamação e pele inchada. Costuma ser mais comum em mulheres com seios grandes.
• Costocondrite: embora não seja uma condição específica do seio, é um transtorno doloroso que afeta a parede do tórax e aparece quando há inflamação da cartilagem que conecta as costelas ao esterno. Apesar da dor começar na parede do tórax, ela pode se estender até a mama, confundindo-a com alguma condição própria do seio. Esta dor na costela esquerda debaixo da mama pode aumentar em intensidade ao espirrar ou ao fazer movimentos rápidos e exercícios.
• Mamas muito grandes: podem causar dor em apenas um seio devido ao estiramento do ligamento de Cooper causado pelo peso das mamas. Este ligamento é responsável por dar suporte às mamas.
• Ectasia ductal: condição similar à mastite, ocorre quando há dilatação dos canais encarregados de levar o leite, desencadeando uma reação inflamatória.
• Câncer de mama: a causa mais temida de dor repentina na mama esquerda é a presença de câncer de mama, que é um tumor maligno que gera inflamação, úlceras e dor no seio afetado.

Independente da causa da dor na mama esquerda, a avaliação médica é imprescindível para que o diagnóstico seja oportuno e eficaz. É provável que sejam indicados alguns exames para corroborar o exame físico realizado, como, por exemplo, uma ecografia mamária e uma mamografia.

O tratamento dependerá da causa diagnosticada pelo médico após a avaliação física e a realização de alguns estudos, que permitem visualizar o interior do seio esquerdo para determinar a presença de nódulos, cistos ou outras alterações.

Em muitos casos, a dor na mama pode desaparecer com o tempo; é provável que, neste caso, não precise de tratamento se assim indicar o médico. No entanto, o especialista poderá receitar algum medicamento se houver um fator agravante ou uma causa subjacente.

• O primeiro passo é aliviar a dor do paciente. Em caso de dor intensa, é provável que sejam indicados anti-inflamatórios não esteroides por via oral a cada 8 horas, como o ibuprofeno.
• Se o tamanho das mamas é grande, o especialista pode considerar uma redução mamária para evitar complicações adicionais, como desvio da coluna dorsal.
• Em caso de cistos mamários, a melhor forma de ajudar a eliminá-los é mudando o estilo de vida para um mais saudável, diminuindo o consumo de bebidas como café, chá e refrigerantes. Contudo, por serem inócuos, podem não precisar de tratamento adicional.
• Para abscessos ou processos infecciosos como a mastite, o médico pode indicar o uso de antibióticos via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade.
• Os fibroadenomas geralmente não precisam de tratamento especial, exceto se a dor for intensa devido ao seu tamanho.
• A costocondrite pode melhorar com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios por via oral.
• Além disso, o médico pode recomendar o uso de um sutiã com suporte extra, se necessário.

Se é a primeira vez que você sente dor no seio esquerdo, é aconselhável agendar uma consulta médica para avaliar a causa e a gravidade do caso. Contudo, na maioria dos casos, esta costuma ser uma condição que desaparece com o passar de alguns dias.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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