Por que tenho o prepúcio preso na glande?

Se você está se perguntando por que tem o prepúcio preso na glande, é importante saber que está com fimose, uma condição que pode ser congênita ou que tenha adquirido ela mais tarde. A seguir, te explicamos suas possíveis causas:

Fimose fisiológica

Quase todas as crianças recém-nascidas têm fimose, contudo, trata-se de algo temporário. Entre os 5 e 7 anos de idade, o prepúcio se solta da glande, fazendo com que seja possível retrai-lo sem problemas e descobrir a cabeça do pênis. No entanto, existe a possibilidade de que mesmo com a chegada da puberdade, o prepúcio não possa ser completamente retraído, causando complicações no desempenho sexual, ao urinar e para ter uma higiene íntima adequada. Dentro desta categoria, existem diferentes tipos e graus. Os graus vão desde o 1, quando não se pode retrair nada e a glande fica completamente coberta, até o 5, quando é possível retrair todo o prepúcio, mas isso causa dor. Entre os tipos de fimose, encontramos:

• Puntiforme: embora o aspecto e a espessura do prepúcio pareçam normais, o diâmetro do orifício prepucial é muito pequeno, o que impede que o prepúcio possa ser retraído e que a cabeça do pênis saia.
• Anular não retrátil: a pele sobre o orifício do prepúcio fica engrossada, o que cria uma espécie de anel, o qual não permite que a glande passe.
• Anular retrátil: neste grupo estão classificados todos aqueles casos que não podem ser incluídos nos grupos anteriores.

Fimose patológica

Este é outro tipo de fimose que, diferente da anterior, é adquirida, ou seja, surge com o passar do tempo. A causa da fimose patológica é alguma infecção ou ferida no prepúcio que, ao causar uma cicatriz, torna muito difícil abaixar o prepúcio para que a glande saia. É importante dizer que, neste caso, a pessoa não tinha fimose, sendo que foi a infecção ou ferida quem provocou esta condição. A balanite é uma das doenças que pode causar a fimose. Além disso, fatores como higiene inadequada e inflamação crônica podem contribuir para o desenvolvimento desta condição.

Dependendo do estreitamento do prepúcio, podem aparecer problemas como dificuldade para urinar, ter relações sexuais ou manter uma higiene adequada, por isso é preciso fazer um tratamento. Além disso, a retenção de urina pode levar a infecções recorrentes, tornando o tratamento uma necessidade urgente.

O sintoma mais perceptível de que um homem tem fimose é que tem a pele do prepúcio presa na glande, o que impossibilita que esta possa ser retraída e seja possível descobrir glande por completo. A incapacidade de poder fazer isso faz com que as relações sexuais sejam dolorosas ou, inclusive, pode chegar a impedi-las. Dependendo do grau da fimose, é possível que haja satisfação sexual, mas costumam aparecer lesões na pele, feridas ou rachaduras no prepúcio, algo que apenas agravará os sintomas. Essas lesões podem cicatrizar de maneira inadequada, piorando ainda mais a condição.

Nos casos mais agudos, ter a pela presa na glande torna a micção muito difícil, impedindo que a urina saia de forma fácil e fazendo com que seja muito mais fácil contrair infecções urinárias. Essa obstrução pode levar a uma pressão aumentada na bexiga, resultando em complicações renais ao longo do tempo.

Outra das principais complicações da fimose é que, como a pele do prepúcio não pode ser retraída, acaba complicando bastante a higiene e limpeza da área. Além disso, faz com que fique acumulado todo tipo de substância provinda da urina, da ejaculação e do suor, o que deixa esta região propensa a sofrer inflamações e infecções. Essas infecções podem levar a complicações mais sérias, como a formação de abscessos.

Os estudos que têm sido feitos demonstram que adultos que sofrem de fimose sem tratar aumentam em 30% o risco de sofrer diferentes tipos de câncer peniano por causa das substâncias que vão ficando acumuladas nesta área. Esse risco elevado sublinha a importância de buscar tratamento adequado para evitar consequências mais graves.

Há aquelas pessoas que confundem a fimose com as aderências do prepúcio, quando na verdade são duas condições diferentes. As aderências prepuciais surgem de forma espontânea e são consequência do desenvolvimento normal do organismo. Além disso, desaparecem conforme a criança vai crescendo, tem ereções e lava o pênis. Esse processo natural geralmente não requer intervenção médica, a menos que cause desconforto significativo.

As aderências entre o prepúcio e a glande são causadas pela fusão entre estas duas partes depois dos primeiros anos de vida. Além disso, é provável que existam cistos de esmegma, um material oleoso de cor branca ou amarela que fica acumulada entre a glande e o prepúcio e que é eliminado de forma espontânea e com a higienização da região. A remoção cuidadosa desse material é essencial para evitar irritações.

Estas aderências devem ser respeitadas, pois forçar seu desprendimento pode causar feridas e sangramentos que podem acabar provocando uma fimose patológica. O tratamento inadequado pode levar a infecções e cicatrizes que agravam a condição inicial.

Existe outro tipo de aderência balanoprepucial que ocorre em pouquíssimos casos, normalmente em homens que foram circuncidados durante a infância. Esta complicação cirúrgica, que é muito rara, ocorre quando a cicatrização é inadequada e faz com que a parte interna do prepúcio fique presa na glande. Nesses casos raros, a avaliação médica é crucial para determinar o tratamento adequado.

Fimose em adultos: tratamento sem cirurgia

Existem dois tipos diferentes de tratamento para a fimose. O primeiro serve apenas naqueles casos em que a condição não é muito grave, sendo que se trata de uma aplicação por via tópica de pomada com corticoides. Sua aplicação é feita 2 vezes ao dia, entre 4 e 8 semanas, enquanto as retrações são feitas até que a pele do prepúcio se solte por completo. Este tratamento visa amolecer a pele, facilitando sua retração. Se não conseguir melhorar a condição com a pomada, o paciente deverá se submeter à cirurgia.

Fimose: cirurgia e pós-operatório

A cirurgia que trata a fimose é chamada de circuncisão e consiste em cortar a região do prepúcio que recobre a cabeça do pênis e a glande. Esta é uma intervenção ambulatória, ou seja, que não precisa de entrada hospitalar, e costuma durar entre meia hora e 40 minutos. A recuperação é geralmente rápida, mas é essencial seguir as orientações médicas para evitar complicações.

O pós-operatório consta basicamente de curativos e limpeza profunda até que a área fique completamente recuperada, algo que costuma acontecer em 2 ou 3 semanas. Durante este tempo, é recomendado abstinência sexual, ao menos por um mês. O cuidado adequado durante a recuperação pode prevenir infecções e garantir uma cicatrização saudável.

Agora que você sabe por que tem o prepúcio preso na glande e descobriu diferentes tratamentos para a fimose, não perca este outro artigo sobre como soltar o prepúcio sem dor. Além disso, é sempre aconselhável consultar um médico ao experimentar sintomas persistentes para determinar o tratamento mais adequado.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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