Pré-eclâmpsia: sintomas, causas e tratamento

A pré-eclampsia é uma condição que afeta gestantes que sofrem de hipertensão arterial, manifestando outros sintomas como proteínas na urina e aumento de peso acima do que é considerado normal. Ocorre depois da vigésima semana de gestação, sendo muito raros os casos em que se manifesta antes. O risco desta condição é maior em gestantes com tensão arterial alta que se encontram nas últimas semanas de gravidez.

Na maior parte dos casos, a mulher manifesta pré-eclampsia leve nas últimas semanas de gravidez, pelo que o feto já se encontra completamente formado e a data do parto já está próxima. No entanto, existem casos em que ocorre de forma grave e a meio da gravidez, o que aumenta consideravelmente o risco de complicações de saúde tanto para a mãe como para o feto. Da mesma maneira, é importante saber que a pré-eclâmpsia pode evoluir rapidamente, exigindo atenção médica constante.

A maior parte das mulheres que sofre de pré-eclampsia manifesta esta condição próximo da semana 37 de gravidez. Nestes casos, o especialista vai avaliar a condição tanto da mãe como do feto e decidir se é conveniente antecipar o parto para evitar futuras complicações ou escolher que medidas tomar em relação a isso.

No entanto, quando esta condição se manifesta a meio da gestação e com uma grande intensidade, podem ocorrer graves riscos e complicações que podem afetar a saúde da mãe e do filho:

Riscos para a mãe

• Contração dos vasos sanguíneos, o que diminui o fluxo sanguíneo;
• Um fluxo sanguíneo reduzido pode afetar a saúde de órgãos como o fígado ou os rins, afetando o seu funcionamento e podendo originar danos consideráveis nos mesmos;
• Existe um risco de ocorrer o desprendimento da placenta e uma redução do líquido amniótico;
• Em raras ocasiões a pré-eclampsia grave pode dar lugar à eclâmpsia, uma condição em que a mãe sofre convulsões que a podem deixar em estado de coma e comprometer a vida do bebê. Se você sofre de pré-eclampsia grave, é normal que o seu médico prescreva sulfureto de magnésio que vai ajudar a impedir as convulsões.
• Outra complicação potencial é a síndrome HELLP, que afeta o fígado e as plaquetas no sangue, exigindo intervenção médica imediata.

Riscos para o bebê

• Se o fluxo sanguíneo para o útero for baixo, o bebê corre o risco de ter peso reduzido quando nascer por falta de nutrientes na gestação;
• Em casos muito graves e raros em que não se tenha recebido os cuidados necessários, pode ocorrer a morte do feto;
• Todas as complicações mencionadas anteriormente geralmente levam a um parto prematuro pela necessidade de a mãe dar à luz e salvaguardar a saúde de ambos.
• Além disso, bebês nascidos prematuramente podem enfrentar problemas respiratórios e dificuldades na alimentação devido à imaturidade de seus órgãos.

A tensão arterial alta na gravidez é um fator desencadeador da pré-eclampsia e, embora qualquer mulher possa manifestar este quadro, existem grupos de maior risco.

Os fatores de risco da pré-eclâmpsia são:

• Sofrer de hipertensão arterial antes da gravidez;
• Sofrer de obesidade:
• Ser a primeira gravidez;
• Ter mais de 35 anos;
• Ter padecido de pré-eclâmpsia numa gravidez anterior ou ter antecedentes familiares desta condição;
• Ter uma gravidez múltipla;
• Padecer de diabetes ou insuficiência renal.
• Histórico de doenças autoimunes, como lúpus, também pode aumentar o risco.

Se você reúne vários destes fatores, é provável que o seu médico vigie a sua tensão arterial mais de perto e recomende uma dieta apropriada para a sua condição, sem sal ou iodo, com o intuito de reduzir as possíveis complicações. Além disso, a prática regular de exercícios físicos moderados, conforme orientação médica, pode ajudar a gerenciar a pressão arterial.

Normalmente a tensão arterial alta na gravidez é detectada através das habituais medições da pressão arterial. A partir desse momento, o seu médico vai realizar diferentes testes para determinar a presença de pré-eclâmpsia, como por exemplo:

• Análise de urina para detectar a presença de proteínas, as mesmas se manifestam no sangue quando se tem uma circulação sanguínea para a placenta baixa e é um teste para diagnosticar pré-eclâmpsia;
• Exames de sangue para avaliar a contagem de plaquetas e enzimas hepáticas;
• Ultra sons e ecografias para determinar o crescimento e estado de saúde do feto.

Uma vez que se determina que você tem hipertensão arterial, seu médico deve fazer exames a cada visita. Normalmente a pré-eclampsia leve não apresenta sinais, no entanto alguns dos seus sintomas são:

• Aumento repentino de peso que ocorre de um dia para outro ou em um período de dois dias;
• Aumento de 1 quilo por semana;
• Maior inchação nas mãos, pés e cara.

A pré-eclampsia grave pode apresentar sintomas como:

• Dor de cabeça intensa que não desaparece;
• Dor no abdômen ou no ombro, mais propriamente no lado direito do corpo;
• Mudanças na visão, como visão turva ou sensibilidade à luz;
• Pouca frequência ao urinar;
• Náuseas e vômitos.
• Em casos raros, pode haver dificuldade para respirar devido ao acúmulo de líquido nos pulmões.

Se você tem vários destes sinais, é importante consultar o seu médico o quanto antes. Cabe destacar que uma resposta rápida pode prevenir complicações graves.

O único tratamento para a pré-eclampsia é o parto, o que vai permitir que a tensão arterial volte aos níveis adequados em algumas semanas.

Nos casos de pré-eclampsia leve que ocorre durante o segundo trimestre da gravidez, devem ser seguidas algumas recomendações durante a gravidez para evitar complicações até que o feto se desenvolva o suficiente para antecipar o parto ou cesariana, tais como:

• Reduzir a ingestão de sal na dieta;
• Beber bastante água para manter a hidratação adequada;
• Fazer todos os exames médicos;
• Descansar de preferência sobre o lado esquerdo do corpo, melhorando assim a circulação sanguínea;
• Repousar na cama;
• Tomar a medicação para reduzir a tensão arterial caso o médico assim o considere.
• Acompanhamento regular com um especialista em medicina fetal para monitorar o desenvolvimento do bebê.

Em casos especiais, o seu médico pode pedir hospitalização para que você fique sob observação constante. Se você está com pré-eclampsia e está na semana 37 da gravidez, é provável que o seu médico decida antecipar o parto ou fazer uma cesariana. Caso o seu médico detecte uma pré-eclampsia grave é importante que o bebê nasça o quanto antes para garantir o bem estar de ambos. Além disso, após o parto, um acompanhamento rigoroso da mãe e do bebê é crucial para assegurar a recuperação total.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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