O surgimento de sangue nas fezes pode ser um indicador de que existe algum problema no aparelho digestivo. Este sangue pode vir de qualquer parte do mesmo, ou seja, da boca, da faringe ou esôfago, do estômago, dos intestinos ou do ânus. Por esse motivo, as causas que do sangue nas fezes podem ser muito numerosas e variadas.
Em alguns casos, este problema é visível nas fezes, mas, em outros casos, as quantidades de sangue são tão pequenas que podem passar despercebidas, pelo que só podem ser detectadas através de exame médico. A cor que o sangue dá às fezes é determinante para saber de que parte do tubo digestivo provém. No ONsalus, respondemos à pergunta: Sangue nas fezes, o que pode ser?
Hemorragia digestiva alta
As fezes pretas geralmente indicam que o problema está localizado no trato gastrointestinal superior e que o sangramento vem de lá. Esta parte abrange principalmente o esôfago, o estômago e a primeira metade do intestino delgado. Isso implica que o sangue teve que passar através dos sucos digestivos do corpo enquanto descia para os intestinos, o que dá essa tonalidade escura, semelhante à do alcatrão. Os médicos geralmente chamam de "melena" a este tipo de fezes.
As causas do sangramento nesta zona são as seguintes:
- Úlcera gástrica ou úlcera duodenal: lesões no revestimento do estômago ou na parede do duodeno, que podem ser agravadas pelo consumo de anti-inflamatórios não esteroides ou infecções por Helicobacter pylori;
- Varizes esofágicas: veias inflamadas e sangrando na parede interna do esôfago, frequentemente associadas a doenças hepáticas;
- Rasgo no esôfago devido a vômitos fortes, conhecido como síndrome de Mallory-Weiss;
- Gastrite: inflamação do revestimento do estômago, que pode ser aguda ou crônica e muitas vezes relacionada a infecções ou estresse;
- Vasos sanguíneos anormais, que podem ser congênitos ou desenvolvidos ao longo da vida;
- Hérnias esofágicas: partes do estômago se movem para o peito, podendo causar refluxo e complicações adicionais;
- Traumatismo ou presença de um corpo estranho, que pode ocorrer acidentalmente ou devido a ingestão intencional.
Além disso, condições como a síndrome de Zollinger-Ellison, que causa produção excessiva de ácido, podem também resultar em úlceras que levam ao sangramento.
Hemorragia digestiva baixa
Por outro lado, quando as fezes surgem com uma cor castanho avermelhado ou mesmo vermelho vivo e brilhante, se conclui que o sangue provém do trato gastrointestinal inferior, onde se encontra a segunda metade do intestino delgado, o intestino grosso, o reto e o ânus. O termo hematoquezia é usado para descrever esta condição, e as causas da mesma são:
- Hemorroidas: veias inflamadas no ânus ou parte inferior do reto (o que provoca a aparência de sangue vermelho e brilhante), comuns em pessoas com constipação crônica;
- Fissuras anais: pequenas rupturas na mucosa do ânus, frequentemente causadas por evacuações difíceis;
- Doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn ou colite ulcerativa, que são condições autoimunes com sintomas variados;
- Diverticulose: bolsas anormais no cólon, que podem inflamar e sangrar, especialmente em idosos;
- Pólipos intestinais: protuberâncias na mucosa intestinal, que podem ser benignos ou desenvolver-se em câncer;
- Câncer do cólon ou do intestino delgado, que pode causar sangramento oculto ou visível;
- Infecção intestinal, por exemplo por parasitas ou bactérias como a E. coli;
- Vasculite: inflamação dos vasos sanguíneos, que pode afetar qualquer órgão, incluindo o intestino;
- Angiodisplasia: malformação vascular do cólon, comum em pessoas mais velhas e que pode ser difícil de diagnosticar;
- Traumatismo, que pode resultar de procedimentos médicos ou acidentes.
É importante destacar que certas condições, como a síndrome do intestino irritável, embora não causem sangramento diretamente, podem agravar problemas existentes, contribuindo para a presença de sangue nas fezes.
Quando ir ao médico?
Se você detectar sangue nas fezes, consulte seu médico para ter um diagnóstico preciso, para seja possível descartar as patologias mais graves como o câncer. Além disso, a perda de sangue a longo prazo pode desencadear uma anemia, pelo que o tratamento é imprescindível. Cabe ressaltar que, em casos de dor abdominal intensa, perda de peso inexplicada ou qualquer outro sintoma preocupante, a procura por ajuda médica deve ser imediata.
O sangue nas fezes em crianças não representa, na maioria dos casos, uma patologia grave, estando normalmente relacionado com a constipação. Durante a visita ao consultório do médico, ele fará perguntas para saber se o paciente toma algum medicamento e que sintomas tem. Serão feitas analíticas de sangue, cultura de fezes para determinar microrganismos nas fezes ou até uma colonoscopia.
Adicionalmente, em adultos, é importante considerar o histórico familiar de doenças gastrointestinais, pois isso pode influenciar a suscetibilidade a certas condições. Exames regulares são recomendados para indivíduos acima de 50 anos ou para aqueles com histórico familiar relevante, como prevenção de doenças graves.
Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.
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