Doenças neuromusculares

Como desinflamar o nervo pudendo

 
Dra. Ivonne Nieves Blanco
Por Dra. Ivonne Nieves Blanco, Médica Cirurgiã. 3 fevereiro 2025
Como desinflamar o nervo pudendo

O nervo pudendo é o principal nervo do períneo, que é a área entre os testículos e o ânus nos homens, e entre a vagina e o ânus nas mulheres. Quando esse nervo é lesionado, pode causar dor pélvica crônica e incapacitante, conhecida como neuralgia do pudendo.

Embora seja uma condição rara, quando ocorre, é debilitante e muito desagradável. A dor pode ser tão intensa que os indivíduos afetados têm dificuldade para realizar atividades cotidianas, como urinar, fazer sexo ou até mesmo sentar-se, devido a uma sensação de ardência e queimação nos órgãos genitais e na área de sentar.

Para tratar e aliviar a inflamação do nervo pudendo, é essencial consultar especialistas em controle da dor. Convidamos você a continuar lendo este artigo no ONsalus, onde encontrará todas as informações sobre como tratar a inflamação do nervo pudendo.

Índice
  1. Fisioterapia
  2. Mudanças no estilo de vida
  3. Medicamentos
  4. Cirurgia
  5. Terapias alternativas

Fisioterapia

A avaliação com um fisioterapeuta inclui uma revisão dos movimentos para identificar padrões de movimento ruins que possam contribuir para os sintomas. Além disso, a condição dos músculos pélvicos será avaliada, o que fornecerá informações sobre sua capacidade de contração e relaxamento.

No tratamento fisioterápico, também são realizados os seguintes procedimentos:

  • Correção da mecânica corporal e modificação da postura ou atividade, conforme necessário.
  • Terapia manual interna, se necessário, para promover a contração e o relaxamento muscular saudáveis.

Os exercícios prescritos pelos fisioterapeutas para o relaxamento do assoalho pélvico são apropriados em casos de disfunção ou distúrbios do assoalho pélvico. Essa abordagem é eficaz no alívio da inflamação do nervo pudendo.

Os exercícios recomendados pelos fisioterapeutas para relaxar ou reduzir a inflamação do nervo podendo incluir:

  • Pontes de pernas abertas.
  • Levantamento de pernas para trás em uma posição em pé.
  • Abdução e extensão lateral do quadril.
  • Extensão do quadril na posição quadrúpede.
  • Postura da cobra.
  • Alongamento das costas arqueadas.

Embora a eficácia desses exercícios ainda esteja sendo investigada, observou-se que a prática regular pode proporcionar bons resultados ao longo do tempo.

Como desinflamar o nervo pudendo - Fisioterapia

Mudanças no estilo de vida

Fazer mudanças no estilo de vida pode ajudá-lo a ter uma melhor qualidade de vida se você tiver inflamação do nervo pudendo, pois certas atividades pioram a dor do nervo pudendo, e evitá-las ou modificá-las pode ser benéfico. Essas atividades incluem:

  • Ficar sentado por muito tempo.
  • Andar de bicicleta.
  • Realização de agachamentos com pesos.
  • Andar a cavalo.
  • Esforço durante os movimentos intestinais devido à constipação.

Recomenda-se o uso de um travesseiro em forma de rosquinha ou de U para sentar, com um orifício no centro para aliviar a pressão sobre os músculos do assoalho pélvico e o períneo. Se você sofre de constipação crônica, recomenda-se aumentar a ingestão de fibras ou usar um amaciante de fezes para defecar sem esforço.

Medicamentos

Em alguns casos, para aliviar a inflamação do nervo pudendo, é necessário tomar alguns medicamentos, como

  • Analgésicos.
  • Estabilizadores do sistema nervoso ou anticonvulsivantes, como gabapentina.
  • Antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina.

Também podem ser prescritas injeções de analgésicos locais (para bloquear a dor no nervo) ou corticosteroides para reduzir a inflamação, inclusive:

  • Bloqueio do nervo pudendo: essa injeção é considerada tratamento de primeira linha para controlar os sintomas e estabelecer o diagnóstico de neuralgia pudenda, que é realizada usando orientação por ultrassom, injetando uma pequena quantidade de anestésico local com adição de cortisona. Se for neuralgia pudenda, o alívio será imediato.
  • Injeções de botox: são aplicadas para relaxar a musculatura da região pélvica por meio do uso de toxina botulínica, paralisando os músculos envolvidos na área pélvica.
Como desinflamar o nervo pudendo - Medicamentos

Cirurgia

A cirurgia é considerada o último recurso para aliviar a inflamação do nervo pudendo. Esse procedimento de descompressão envolve a liberação do nervo por meio da remoção do músculo ou tecido que o está pressionando. Para acessar o nervo pudendo, o cirurgião fará uma incisão nos músculos das nádegas ou nos músculos perianais.

É importante observar que o alívio da dor após essa cirurgia geralmente não é imediato; pode levar vários meses ou até anos para que os resultados completos sejam notados.

Terapias alternativas

As terapias alternativas têm se mostrado úteis no alívio da inflamação do nervo pudendo. Essas terapias incluem:

  • Acupuntura: a acupuntura é uma prática antiga que provou ser uma ótima alternativa no tratamento médico para reduzir a inflamação do nervo pudendo. A recomendação é aplicá-la durante o primeiro ano de diagnóstico, mas ela pode ser aplicada durante o tratamento. A vantagem é que, em muitos casos, ela não requer medicação.
  • Terapia de calor e frio: alternar o uso de calor e frio ajuda a reduzir a inflamação. Isso ocorre porque a combinação das duas temperaturas aumenta a circulação de sangue frio na área afetada, aliviando a dor.
  • A colocação de compressas frias ou bolsas de gelo três vezes ao dia na área afetada por 15 minutos é ideal para reduzir os efeitos inflamatórios. No caso do calor, ele pode ser aplicado por até uma hora. Dessa forma, a melhora não demorará a chegar.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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Bibliografia
  • Avellanal, M., Ferreiro, A., Diaz-Reganon, G., Orts, A., & Gonzalez-Montero, L. (2015). Neuralgia del pudendo: algoritmo de manejo diagnóstico y terapéutico desde una unidad del dolor. Progresos de Obstetricia y Ginecología, 58(3), 144-149.
  • Luesma, M. J., Galé, I., & Fernando, J. (2021). Algoritmo diagnóstico y terapéutico del síndrome de atrapamiento del nervio pudendo. Medicina Clínica, 157(2), 71-78.
  • Miranda, J. N., & Noda, V. D. (2013). Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo. Rev Cuba Obstet y Ginecol, 39, 167-175.
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