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Metamizol sódico: para que serve, dose e efeitos colaterais

 
Por Dra. Gennesis Gonzalez, Médica Cirurgiã. Atualizado: 9 novembro 2020
Metamizol sódico: para que serve, dose e efeitos colaterais

O metamizol ou, como é comumente conhecido, dipirona, é usado como agente anti-inflamatório, analgésico e antipirético , uma vez que faz parte do grupo de anti-inflamatórios não esteroides ou AINEs. O metamizol sódico pertence à família das pirazolonas, comparáveis mesmo com o ácido acetilsalicílico, mas com eficácia muito maior que o paracetamol na dor moderadamente intensa.

Devido a seus efeitos colaterais, como agranulocitose, choque ou reações alérgicas, sua distribuição está sendo controlada em alguns países. O metamizol sódico pode ser usado em bebês a partir dos 4 meses de idade e adultos. A dose para quem a necessitar dependerá da indicação e da avaliação médica relevante. Se você quiser saber mais sobre este medicamento, recomendamos que você continue lendo este artigo do ONsalus sobre metamizol sódico: para que serve, dosagem e efeitos colaterais.

Para que serve o metamizol sódico

O metamizol sódico, o metamizol de magnésio ou a dipirona faz parte do grupo dos AINEs, também conhecidos como anti-inflamatórios não esteróides, que atuam efetivamente como analgésicos, antipiréticos e anti-inflamatórios. Este medicamento chegou ao mercado em 1922 e podia ser adquirido sem receita médica até os anos 70, momento no qual a agranulocitose foi descoberta como um dos principais efeitos adversos do metamizol sódico.

A dipirona atua no nível do sistema nervoso central e periférico, inibindo principalmente a ciclo-oxigenase, a enzima relacionada à febre e à dor, bem como as prostaglandinas, fatores pró-inflamatórios e, finalmente, exercendo uma inibição direta no músculo liso para atuar como um leve antiespasmódico na cólica.

Metamizol sódico para dor aguda ou crônica

O metamizol sódico atua como um inibidor dos sinais de dor. Portanto, é útil no tratamento de dores agudas e crônicas, como:

  • Neurite
  • Neuralgia do trigêmeo
  • Dor dentária severa
  • Dor tumoral
  • Trauma
  • Cirurgias
  • Gota
  • Câncer

Metamizol sódico para dor leve ou ocasional

Da mesma forma, o metamizol também é usado para tratar outras dores, como:

  • Enxaqueca
  • Dor cólica, seja no estômago, biliar, uterina ou renal
  • Dor neoplásica
  • Dor pós-operatória
  • Dor nas articulações

Metamizol sódico para febre

Em segundo lugar, o metamizol é útil no tratamento da febre, especialmente a de difícil controle, ou seja, que não cedem a outros medicamentos antipiréticos como o acetaminofeno, ou a febre que não diminui com a aplicação de meios físicos.

Metamizol sódico: dosagem e apresentação

O metamizol sódico está disponível em vários formatos que podem ser adquiridos de acordo com as necessidades de cada paciente:

  • Supositórios: 250 mg e 500 mg.
  • Comprimidos: 500 mg
  • Cápsulas: 500 mg e 525 mg.
  • Ampolas: 1, 2 e 2,5 gr.

Metamizol sódico: dosagem

A dose padrão em adultos é:

  • 1 ampola via intramuscular profunda a cada 6 ou 8 horas.
  • 1 ampola via intravenosa dissolvida em 20 cc de solução passando de 5 a 10 minutos.
  • Via oral de 500 a 575 mg a cada 6 ou 8 horas.
  • Via retal 1 g a cada 6 ou 8 horas.

Em crianças, a dose varia de:

  • De 2 a 6 gotas a cada 6 ou 8 horas, de 4 meses a 4 anos de idade.
  • De 10 a 15 gotas a cada 6 ou 8 horas para crianças entre 5 e 14 anos.
  • Para adolescentes com mais de 15 anos, a dose padrão é de 20 gotas a cada 6 ou 8 horas.
  • Via oral, via intramuscular e via retal de 10 a 20 mg/kg a cada 6 ou 8 horas. Recomenda-se não exceder a dose máxima de 2 gramas / dose ou 6 gramas por dia.
  • Para a via intramuscular, a dose estipulada é de 40 mg/kg a cada 8 horas. A dose diária máxima é de 6 gr.

O metamizol sódico começa a fazer efeito após 30 ou 60 minutos após a administração e tem seu pico máximo de eficácia 90 minutos após a administração. Você nunca deve administrar este medicamento sem o aconselhamento e supervisão de um especialista.

Um estudo publicado pelo Mexican Journal of Pediatrics [1] , em relação à eficácia do ibuprofeno, metamizol, nimesulida e paracetamol em crianças no tratamento da febre, concluiu-se que, após a administração dos medicamentos, o metamizol mostrou maior eficácia quanto à durabilidade da temperatura normal como à rapidez com que a febre diminui, pois é um medicamento relativamente seguro em crianças de até 12 anos de idade com doses de 10 a 15 mg/kg a cada 6 ou 8 horas. Os efeitos adversos descritos após administração prolongada incluem agranulocitose, leucopenia e anemia hemolítica, entre outros.

Metamizol: contraindicações

Existem alguns casos especificados nos quais o metamizol é contraindicado, como:

  • Hipersensibilidade: pessoas com hipersensibilidade à substância ativa ou que tiveram reações alérgicas anteriores.
  • Bebês: é contra-indicado em recém-nascidos e bebês com peso inferior a 5 kg ou com menos de 3 meses de idade.
  • Crianças com menos de um ano de idade: da mesma forma, bebês com menos de um ano de idade não podem ser administrados com metamizol por via retal ou intravenosa.
  • Asma ou urticária: pacientes que apresentam reações à asma ou urticária após a ingestão de outros analgésicos, como ácido acetilsalicílico ou acetaminofeno.
  • Medula óssea : Também é contraindicado em pacientes com distúrbios da medula óssea.
  • Insuficiência hepática: o metamizol sódico também não é aconselhável para pessoas com insuficiência hepática.
  • Doenças hematopoiética : os pacientes que sofrem de doenças hematopoiéticas não devem consumir metamizol.
  • Hipotensão: seu uso também é desencorajado em pacientes com hipotensão.
  • Insuficiência renal não é recomendado em pacientes com insuficiência renal.
  • Gestantes: durante a gravidez, principalmente no primeiro e no segundo trimestre, não se recomenda tomar metamizol sódico.
  • Lactantes: seu uso também é desencorajado durante a amamentação.
  • Álcool: não é aconselhável tomar metamizol sódico se você tiver bebido álcool nas últimas horas.
  • Condução: durante a condução, evite tomar metamizol sódico.

Efeitos colaterais do metamizol sódico

Os possíveis efeitos colaterais que podem ocorrer após a administração de metamizol sódico incluem:

  • Boca seca
  • Náusea
  • Vômito
  • Erosão gástrica
  • Leucopenia
  • Trombocitopenia
  • Colmeias
  • Angioedema
  • Inchaço
  • Arritmias
  • Choque
  • Broncoespasmo
  • Hipotensão
  • Proteinúria
  • Anúria
  • Oliguria
  • Insuficiência renal aguda
  • Nefrite
  • Sudorese
  • Agranulocitose

É importante ter em consideração os possíveis sinais de agranulocitose que podem ocorrer após a administração de metamizol sódico. Isso nada mais é do que uma contagem de neutrófilos anormalmente baixa, realmente grave para quem a apresenta como efeito colateral. Esses sintomas podem incluir dor de garganta, febre de início rápido, lesões orofaríngeas e lesões genitais.

Esta reação não depende diretamente da dose, mas da sua administração, portanto, neste caso, o tratamento com metamizol deve ser interrompido imediatamente.

A avaliação médica será necessária para determinar o risco do uso de metamizol, levando em consideração as outras possíveis alternativas farmacológicas.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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Referências
    1. Comparação do efeito antipirético do ibuprofeno, metamizol, nimesulida e paracetamol em crianças . Jornal Mexicano de Pediatria. Medigraphic Disponível em: https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2008/sp081c.pdf

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