Pielonefrite: Sintomas, tratamento e causas

A pielonefrite é uma infecção renal que, geralmente, ocorre quando micro-organismos ou bactérias provenientes da flora fecal se movem através dos ureteres, os tubos que ligam os rins à bexiga, e se multiplicam. As bactérias que tendem a causar esse tipo de infecção são Escherichia coli, Klebsiella spp, e Proteus spp, sendo a E. coli a mais frequente, responsável por mais de 80% dos casos. Em raras ocasiões, as bactérias também podem se espalhar até os rins através do fluxo sanguíneo.

Em seguida, detalhamos quais são os fatores que podem aumentar o risco de padecer de pielonefrite e em que casos você está mais propenso a desenvolver este problema:

• Sexo feminino: Está comprovado que as mulheres têm um risco mais elevado de sofrer de infecção nos rins. Isso ocorre porque a sua uretra é mais curta que a dos homens, permitindo que as bactérias se movam para a bexiga mais facilmente. Além disso, no corpo feminino, a uretra está muito próxima da vagina e do ânus, o que facilita a entrada de microrganismos na bexiga e, uma vez lá, pode chegar até aos rins.
• Estar grávida: Durante a gravidez, especialmente no último trimestre, a pressão excessiva exercida sobre a uretra pode aumentar o risco de pielonefrite. Por isso, é importante realizar controles de urina regulares durante a gestação e receber o tratamento adequado se necessário.
• Antecedentes familiares: Pessoas com familiares diretos que tendem a sofrer de infecções urinárias são mais propensas a padecer desta doença.
• Obstrução das vias urinárias: Qualquer condição que impeça a bexiga de esvaziar completamente ou que dificulte urinar pode aumentar o risco de desenvolver uma infecção nos rins. Exemplos incluem a presença de cálculos renais, anomalias nas vias urinárias ou aumento da próstata, no caso dos homens.
• Refluxo vesico ureteral: É uma condição que faz com que a urina retorne aos ureteres em pequenas quantidades, ou seja, flua na direção oposta ao habitual. Isso faz com que as pessoas que sofrem dessa condição tenham infecções urinárias repetitivas.
• Cateter urinário: O uso prolongado de cateteres para drenar a urina aumenta as probabilidades de sofrer uma infecção urinária.
• Sistema imunológico debilitado: Pacientes com câncer ou AIDS têm um sistema imunológico mais fraco e a pielonefrite pode ocorrer de forma mais grave. Além disso, outras condições que enfraquecem o sistema imunológico podem aumentar o risco de infecções renais.

É conveniente assinalar que existem dois tipos diferentes de pielonefrite e, com base nisso, podemos falar de uns sintomas ou outros.

Pielonefrite aguda

Neste caso, a infecção surge de forma repentina e intensa e os sintomas possíveis são os seguintes:

• Dor na zona lombar unilateral ou bilateral;
• Febre elevada acima de 38 ºC e calafrios;
• Náuseas e vômitos;
• Dores de cabeça;
• Fraqueza e mal-estar geral;
• Perda de apetite;
• Dores abdominais;
• Dor e ardência ao urinar;
• Urinar com mais frequência;
• Urina com cor anormal, com presença de sangue e/ou com um odor mais forte;
• Pessoas idosas também podem sentir distúrbios mentais ou um estado de confusão.

Pielonefrite crônica

Esta é uma infecção renal prolongada que pode não ser resolvida facilmente, ocorrendo, geralmente, em pessoas que sofrem de danos nos rins devido a cálculos, infecções agudas repetitivas ou outras condições como anomalias anatômicas. Este grupo é mais propenso a desenvolver este tipo de infecções.

Pode ser assintomática por um longo período de tempo ou causar sintomas como dor abdominal, febre, perda de peso, desconforto e presença de sangue na urina. Compromete gravemente a função dos rins, o que a longo prazo pode acabar resultando em insuficiência renal. Além disso, a pielonefrite crônica pode levar a complicações como hipertensão arterial e cicatrizes nos rins.

Tratamento da pielonefrite aguda

Sendo uma doença infecciosa, o tratamento é baseado na administração de antibióticos por via oral. É importante seguir rigorosamente as instruções do médico sobre a dosagem recomendada e a duração desse tratamento, pois varia de caso para caso. Em geral, a pielonefrite não complicada tem um tratamento de 14 dias, mas esta duração pode aumentar até 21 dias em casos mais graves.

A pielonefrite é uma doença que pode implicar o internamento hospitalar do paciente quando há complicações como sepse (resposta inflamatória do corpo a uma infecção grave), insuficiência renal crônica, dores muito intensas e sangue abundante na urina. Isso também se aplica a casos em que a pessoa acometida sofre de alguma doença grave e não pode continuar o tratamento por via oral, ou não evolui após finalizar o tratamento antibiótico. Nestes casos, os antibióticos podem ser administrados por via intravenosa e a sua duração vai depender do estado do paciente e da gravidade da infecção.

Tratamento da pielonefrite crônica

Quando a pielonefrite é crônica, pode ser necessário recorrer a um tratamento antibiótico a longo prazo. Além disso, é essencial ter um acompanhamento médico exaustivo da doença. Normalmente, as infecções renais frequentes ou crônicas são consequência de outros problemas médicos, como anomalias estruturais. Por isso, o médico pode recomendar a consulta de outros especialistas para tratar as causas subjacentes ou até mesmo uma intervenção cirúrgica. Além disso, o paciente receberá orientações dietéticas e sobre hábitos de vida para prevenir futuras infecções urinárias.

Vale mencionar que o tratamento da pielonefrite crônica pode incluir a correção de hábitos de vida, como a ingestão de líquidos em quantidade adequada e a manutenção de uma higiene pessoal rigorosa, o que pode ajudar a minimizar as infecções recorrentes.

Além de o tratamento médico com antibióticos ser imprescindível, os pacientes que sofrem de uma infecção renal deste tipo devem adotar as seguintes medidas que vão ajudar a recuperar mais rapidamente e favorecer o seu bem-estar:

• Repousar quando os sintomas se manifestam de forma intensa e as dores são muito fortes;
• Aumentar a ingestão de líquidos saudáveis, bebendo muita água durante o dia;
• Consultar o médico para saber se é possível tomar medicamentos indicados para baixar a febre e aliviar as dores, assim como outros sintomas que podem surgir;
• Manter uma boa higiene genital; limpar-se da frente para trás ao realizar as necessidades e urinar sempre depois das relações sexuais são outras medidas que reduzem o risco de sofrer de infecções urinárias;
• Evitar o uso excessivo de produtos de higiene íntima que podem irritar a área genital e aumentar o risco de infecções.
• Adotar uma dieta equilibrada rica em frutas, vegetais e grãos integrais pode fortalecer o sistema imunológico e ajudar na recuperação.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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