Varicocele: sintomas, tratamento e causas

A varicocele é uma condição muito comum que começa a se desenvolver na puberdade e é de avanço lento. Esta doença ocorre quando as válvulas das veias do cordão espermático não permitem que o sangue circule corretamente. Como consequência, o sangue se acumula e gera-se um inchaço das veias, sendo uma condição muito similar às varizes que ocorrem nas pernas.

A varicocele é uma condição progressiva que vai aumentando lentamente, por esta razão, quando a varicocele aparece de maneira repentina em um homem mais velho, pode ser consequência de um tumor renal que esteja impedindo o correto fluxo sanguíneo até alguma das veias do cordão espermático.

Por outro lado, cabe destacar que a varicocele pode afetar significativamente a qualidade de vida de um paciente devido ao desconforto e dor que pode causar. Embora nem todos os casos resultem em sintomas graves ou visíveis, é importante estar atento a quaisquer alterações no escroto e procurar orientação médica ao notar algo incomum.

São muitos os agentes que podem agir no desenvolvimento da doença, mas causas mais comuns de varicocele são:

• A vascularização nesta área está exercendo mais pressão do lado esquerdo.
• Um aumento considerável do fluxo sanguíneo durante a puberdade.
• A genética tem um papel muito importante no aparecimento da varicocele e, quando existe histórico desta doença na família, o homem tem mais risco de desenvolvê-la.

Além dessas causas, outros fatores como a prática de atividades físicas intensas ou de levantamento de peso podem influenciar o desenvolvimento da varicocele, pois aumentam a pressão nas veias do cordão espermático. Estudos sugerem que homens que trabalham em profissões que exigem esforço físico constante podem ter um risco ligeiramente maior de desenvolver esta condição.

Graus de varicocele

Dependendo do grau de dilatação das veias no cordão espermático, são conhecidos os seguintes tipos de varicocele:

• Grau 1: considera-se que a varicocele é de grau 1 quando a dilatação da veia não é palpável ou visível, por isso que pode ser necessário realizar uma ecografia dos testículos para diagnosticar a condição.
• Grau 2: neste grau, a dilatação pode ser palpada quando a pessoa faz esforços como tossir ou faz força.
• Grau 3: neste ponto da varicocele, a dilatação da veia pode ser facilmente notada pelo tato sem precisar fazer nenhum tipo de esforço, mas ainda não é visível.
• Grau 4: a dilatação da veia é totalmente palpável e visível.

Compreender esses graus é essencial para determinar o tratamento adequado e avaliar o impacto potencial da varicocele na fertilidade masculina e na saúde geral.

Os sintomas mais frequentes de varicocele são:

• Inflamação do escroto.
• Dor testicular.
• Diminuição na contagem de espermatozoides.
• Tumor testicular indolor.
• Veias dilatas e retorcidas no escroto.
• Protuberância no escroto.
• Em alguns casos, a varicocele pode ser uma condição assintomática.

Neste sentido, a presença de dor e desconforto pode variar ao longo do dia, muitas vezes se intensificando após longos períodos em pé ou ao final do dia. É importante que os homens que experimentam esses sintomas consultem um especialista para uma avaliação correta, pois a varicocele pode afetar a qualidade de vida e a saúde reprodutiva a longo prazo.

O médico responsável por diagnosticar e tratar a varicocele é um urologista, que examinará a região da virilha, do escroto e dos testículos em busca da veia dilatada ou de alguma massa que possa estar retorcida ou sem sensibilidade ao longo do cordão espermático. Também avaliará o aspecto dos testículos em busca de diferenças no tamanho, já que o testículo afetado por uma varicocele pode estar menor que o testículo saudável.

Tratamento da varicocele

Em alguns casos, a varicocele não representa nenhum risco para o homem e não precisa de tratamento. No entanto, quando a varicocele está avançada e compromete a função testicular, se torna necessário intervir cirurgicamente para tratar a condição.

Cirurgia de varicocele

A cirurgia é conhecida como varicocelectomia e, para este procedimento, é necessário que a pessoa seja anestesiada de forma geral para que o médico urologista faça uma incisão na parte inferior do abdômen com o objetivo de reparar as veias anormais.

A varicocelectomia tem como principal objetivo conseguir que o fluxo sanguíneo se dirija para as veias normais para garantir uma boa circulação. Na maioria dos casos esta cirurgia é ambulatória e recomenda-se aplicar compressas frias na área tratada para diminuir a inflamação que pode causar problemas no pós-operatório.

Também é possível embolizar a varicocele. Para realizar este tratamento, uma sonda é colocada dentro de uma veia na virilha e um determinado cateter será levado até a varicocele, onde uma pequena espiral é inserida através do cateter até a varicocele. Com esta espiral, se tentará desviar o fluxo sanguíneo das veias anormais para as veias normais. Também se trata de uma intervenção ambulatória e recomenda-se a aplicação de gelo para aliviar a dor na área tratada.

Além dessas opções, há avanços em tratamentos minimamente invasivos, como a embolização percutânea, que pode ser uma alternativa eficaz para pacientes que buscam uma recuperação mais rápida e menos desconfortável. É fundamental discutir todas as opções com o urologista para determinar a melhor abordagem com base na condição específica de cada paciente.

Quando a varicocele é diagnosticada a tempo e é tratada através de cirurgia, a contagem de espermatozoides tende a subir, no entanto, pode ser que a atrofia testicular não melhore se a cirurgia tenha sido realizada muitos anos depois de haver começado a varicocele. Apesar disso, deve-se deixar claro que a infertilidade é uma possível complicação da varicocele em qualquer um de seus graus, pois a má circulação interfere diretamente na produção de espermatozoides. Além disso, a varicocele pode afetar a fecundação e a fertilidade de outras formas:

• Compromete a produção de espermatozoides e a mobilidade dos mesmos.
• Pode diminuir o tamanho dos testículos e atrofiá-los.
• Se não é tratada adequadamente pode afetar a produção de testosterona, que pode afetar a função sexual, sendo que em alguns casos a varicocele causa impotência.
• A carga genética dos espermatozoides e sua produção pode ser afetada pela varicocele.
• A varicocele é mais comum em homens estéreis.

Embora a varicocele possa representar um desafio, muitos homens conseguem ter filhos após o tratamento adequado. A tecnologia de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), pode ser uma opção para casais que enfrentam dificuldades devido à varicocele. É essencial que homens com essa condição recebam aconselhamento médico adequado para explorar todas as opções disponíveis.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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