Como diminuir os efeitos do corticoide?

As glândulas adrenais produzem espontaneamente corticoides para regular a secreção de hormônios, equilibrar a água e os sais no corpo, agir como anti-inflamatório, sintetizar a glicose e distribuir as gorduras. Essas são as funções dos corticoides naturais.

Os corticoides sintéticos são desenvolvidos em laboratórios seguindo um padrão semelhante ao dos corticoides naturais e são comercializados com nomes como metilprednisolona, prednisolona, dexametasona, entre outros.

Entretanto, sua administração não deve ser indicada por períodos prolongados, pois os efeitos colaterais que podem ocorrer incluem os seguintes:

• Edema
• Ganho de peso
• Acne
• Insônia
• Cicatrização lenta
• Alterações na pele
• Diabete
• Pressão alta
• Distúrbios estomacais
• Infecções, entre outros.

Tudo isso porque, quando as doses administradas são altas, podem alterar o equilíbrio normal de hormônios e sais ou afetar a produção de insulina pelo organismo, o que causa esses efeitos colaterais. Por esse motivo, os médicos prescrevem doses baixas, por curtos períodos, e monitoram o paciente.

Se o tratamento for prolongado, mesmo que as doses sejam baixas, podem aparecer problemas de pele, pois esses medicamentos inibem a produção das células responsáveis pela produção de colágeno; por isso, podem surgir estrias no abdômen, nos seios, nas coxas e nos braços, além de dermatites, acne, pelos na orelha, fragilidade da pele, equimoses, lentidão na cicatrização, entre outros.

O que fazer?

É necessário manter a pele hidratada e evitar o ressecamento; por isso, recomenda-se o uso de produtos que contenham ácido hialurônico ou ceramidas. Produtos agressivos, como esfoliantes ou sabonetes que irritam a pele, também devem ser evitados. É preferível comprar produtos de limpeza sem fragrância. Recomenda-se aplicar protetor solar todos os dias.

Se você tiver estrias, poderá usar produtos que contenham retinoides para melhorar a aparência delas, sob supervisão médica. Os produtos não comedogênicos também podem evitar a obstrução dos poros e o aparecimento de acne. No entanto, o dermatologista pode orientar no processo e recomendar outras opções com lasers ou aquelas que ele considerar mais adequadas.

Os corticoides podem fazer com que o corpo não elimine o sal adequadamente, resultando em retenção de líquidos e ganho de peso. Eles também podem afetar os processos metabólicos, de modo que você pode sentir mais fome e a gordura pode se acumular em áreas como o rosto, o pescoço e o abdômen.

O que fazer?

É necessário ter uma dieta saudável e equilibrada, com pequenas porções de alimentos, priorizando as proteínas magras, limitando o consumo de sal e açúcares ou carboidratos refinados. É necessário praticar alguma atividade física, hidratar-se bem e, se possível, seguir a orientação de um nutricionista.

Quando os corticoides são administrados, o paciente pode sofrer de perda de densidade óssea, fragilidade óssea e aumento do risco de fratura. Além disso, o cálcio é absorvido mais lentamente e excretado mais rapidamente, de modo que a pessoa pode desenvolver osteoporose com o tempo.

O que fazer?

O médico pode prescrever um suplemento de cálcio, vitamina D, uma dieta rica em nutrientes ou prescrever medicamentos como bifosfonatos, que evitam a perda óssea, como o Fosamax ou o Actonel; terapia hormonal com estrogênios ou moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs) que ajudam a preservar a densidade óssea.

Os corticoides podem afetar a produção de insulina ou criar resistência à insulina, de modo que a quantidade de glicose no sangue aumenta e a pessoa corre um risco maior de desenvolver diabete, especialmente se tiver histórico familiar de diabete.

O que fazer?

Normalmente, esse tipo de efeito colateral só ocorre se a pessoa já tiver diabete ou for geneticamente predisposta, e desaparece quando o corticoide é interrompido. No entanto, o médico pode prescrever uma dieta com baixo teor de açúcar e carboidratos enquanto o paciente segue as instruções.

Os corticoides podem afetar o equilíbrio de minerais, sais e água do corpo. Quando há retenção de líquidos e o sódio, o cálcio e o potássio não estão em níveis ideais, a pessoa pode sofrer de hipertensão. Quando as doses de esteroides são altas, é provável que isso ocorra, especialmente se o paciente estiver em tratamento prolongado.

O que fazer?

A pessoa deve evitar adicionar sal aos alimentos e, em vez disso, pode ser melhor usar certos temperos. Além disso, recomenda-se evitar alimentos enlatados ou processados. Consumir alimentos ricos em potássio, como laranjas, bananas, tomates, batata-doce e espinafre, fazer exercícios ou atividades físicas para manter um bom peso, evitar fumar, não ingerir bebidas alcoólicas, monitorar a pressão arterial e consultar um médico, que pode considerar a prescrição de anti-hipertensivos.

As pessoas em tratamento com corticosteroides podem sofrer infecções com mais frequência, pois esses medicamentos podem enfraquecer o sistema imunológico e deixar o corpo vulnerável a vírus, fungos, parasitas e bactérias.

O que fazer?

Mantenha uma boa higiene, lave as mãos com frequência, cubra a boca e o nariz ao tossir ou espirrar, evite tocar o rosto, tente não ter contato com pessoas doentes e mantenha as vacinas em dia. Aprender a reconhecer os sintomas também é útil para consultar um médico e iniciar o tratamento o mais rápido possível com antibióticos ou antivirais, dependendo da etiologia da infecção.

Os problemas podem incluir gastrite, azia, úlceras, sangramento gastrointestinal ou refluxo, que é mais comum se, além dos esteroides, também forem tomados outros medicamentos não esteroides, como naproxeno ou ibuprofeno. Se o tratamento com esteroides for muito longo, a pessoa pode chegar a desenvolver um fígado gorduroso.

O que fazer?

Recomenda-se o uso de medicamentos como esomeprazol, omeprazol e outros similares que protejam o revestimento do estômago. Evite bebidas irritantes, como álcool, café, frutas cítricas ou alimentos picantes; é essencial manter-se bem hidratado durante todo o dia.

Algumas pessoas podem desenvolver aumento da pressão intraocular, catarata ou um risco maior de glaucoma. Além disso, o paciente pode sentir que não consegue enxergar com facilidade, ter visão embaçada ou sofrer de infecções oculares mais frequentes.

O que fazer?

Deve-se manter uma boa higiene ocular, limpando as pálpebras e os olhos regularmente, não tocando o rosto com as mãos sujas, secando o rosto com toalhas limpas, protegendo os olhos de fumaça, poeira ou outros irritantes no ambiente. Também é bom usar óculos escuros para bloquear os raios UV e ter uma dieta rica em nutrientes e antioxidantes.

Durante o tratamento com corticoides, o paciente pode sofrer de outros distúrbios que causam problemas de sono, como insônia, alterações de humor, ansiedade, depressão ou psicose, quando o tratamento é muito longo ou com altas doses.

O que fazer?

Recomenda-se tomar os corticoides pela manhã para que o efeito seja menor à noite e a qualidade do sono, seja menos afetada. Também é sugerido seguir uma rotina de sono, mesmo nos finais de semana. O quarto deve ser escuro, silencioso e estar em uma boa temperatura.

Antes de dormir, é recomendável tomar um banho quente, ler, praticar técnicas de relaxamento ou ouvir música relaxante. Se o problema for grave, o médico pode considerar a prescrição de um medicamento para dormir.

O uso de corticoides também pode levar ao aumento do colesterol e dos triglicerídeos, aumentando o risco de doenças cardiovasculares, pois o metabolismo se altera, assim como a distribuição de gorduras no corpo, por isso o médico pode autorizar exames laboratoriais para verificar se tudo está em equilíbrio.

O que fazer?

Faça uma dieta equilibrada, limitando o consumo de alimentos ricos em gorduras trans e saturadas, como laticínios, carnes gordurosas, produtos comerciais de panificação, frituras e outros, e opte por uma dieta rica em gorduras insaturadas, incluindo abacate, azeite de oliva, sardinha, cavala e salmão, entre outros. Se um estilo de vida saudável não for suficiente, o médico poderá prescrever fibratos, estatinas ou inibidores da absorção de colesterol.

Após discutir os efeitos dos corticoides e como combatê-los, é necessário ter em mente que esses medicamentos só devem ser tomados quando recomendados pelo especialista em saúde, e fazer um acompanhamento para verificar se tudo está bem ou, caso contrário, fazer alterações na dosagem.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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