Diálise: o que é, cuidados de enfermagem e complicações

A diálise é um tratamento essencial para substituir a função dos rins quando eles já não conseguem realizar a limpeza do sangue de forma eficaz. As pessoas que necessitam deste procedimento sofrem de insuficiência renal, e apesar de parecer um processo simples à primeira vista, a diálise pode ser bastante desgastante e apresentar efeitos colaterais desconfortáveis para o paciente. Durante o tratamento, o médico nefrologista deve já ter incluído o paciente na lista de transplante para que, ao surgir um rim compatível, a necessidade de diálise seja eliminada.

A função primordial dos rins é remover toxinas e líquidos excedentes do sangue, pois sua acumulação pode ser prejudicial à saúde. Quando essa função é comprometida, a diálise se torna necessária. Existem dois principais tipos de diálise:

• Diálise peritoneal: Este método utiliza o peritônio, uma membrana que reveste o abdômen, para eliminar líquidos residuais. Um cateter é inserido no abdômen para introduzir uma solução de diálise que contém um tipo de açúcar que ajuda a extrair os resíduos, que são então eliminados pelos vasos sanguíneos através do peritônio. A inserção do cateter requer um procedimento cirúrgico nas proximidades do umbigo. Este tratamento pode ser realizado em casa, desde que o paciente tenha o equipamento necessário e autorização médica, proporcionando maior independência.
• Hemodiálise: Neste método, é criado um acesso em um dos vasos sanguíneos do braço, por onde o sangue é filtrado. O sangue passa por um filtro que o separa em duas partes: uma que remove os resíduos indesejados e outra que devolve o sangue limpo ao corpo. Este procedimento ocorre em centros médicos, geralmente três vezes por semana, com duração de 3 a 4 horas por sessão.

Após uma sessão de diálise, é comum que os pacientes experimentem sintomas como:

• Fadiga.
• Fraqueza.
• Tremores.
• Alterações na pressão arterial.

Os cuidados necessários após a diálise e durante todo o processo são cruciais para prevenir infecções na área onde está localizado o cateter. Algumas recomendações incluem:

• Manter uma higiene pessoal rigorosa, usando sabonetes neutros para evitar a coceira característica desta condição.
• Manter o orifício do cateter sempre coberto.
• Consultar o médico imediatamente em caso de qualquer alteração na fístula.
• Se você recebe hemodiálise e notar inchaço no braço, procure mantê-lo elevado por um tempo.
• Evitar esforços com o braço onde a fístula está localizada.
• Não dormir sobre o lado do corpo onde está o cateter.

Esses cuidados são fundamentais para garantir a segurança e eficácia do tratamento, minimizando possíveis complicações.

Embora as complicações da diálise não sejam comuns, é importante estar atento aos riscos de infecção:

• Peritonite: Devido ao fato de a diálise peritoneal ser realizada dentro do corpo, existe um risco significativo de inflamação do peritônio. Normalmente, essa infecção é tratada com antibióticos adequados.
• Infecção da fístula: A necessidade de punção frequente para criar o acesso no vaso sanguíneo aumenta o risco de infecção.
• Obstrução dos vasos sanguíneos: A punção contínua pode levar à formação de trombos, tornando o vaso sanguíneo inutilizável para a diálise. Em tais casos, uma cirurgia pode ser necessária para remover a obstrução.
• Alimentação: Pacientes com insuficiência renal devem monitorar cuidadosamente sua dieta e a quantidade de líquidos ingerida, uma vez que os rins não conseguem desempenhar suas funções normais.
• Arteriosclerose: A acumulação de fosfatos no sangue pode danificar os vasos sanguíneos, levando a condições como arteriosclerose em pacientes com insuficiência renal.

Adicionalmente, a conscientização sobre essas complicações pode ajudar na prevenção e no manejo adequado durante o tratamento.

O início do tratamento de diálise implica mudanças significativas no estilo de vida e na rotina do paciente. Para facilitar a adaptação a este processo, algumas recomendações úteis incluem:

• Participar de atividades físicas moderadas, como natação, ginástica, andar de bicicleta ou caminhar, sempre respeitando o acesso de diálise (peritoneal ou vascular).
• Informar a situação ao seu empregador para que ajustes necessários possam ser feitos no seu horário de trabalho.
• Manter-se socialmente ativo, pois as interações sociais podem ajudar a lidar com o tratamento.
• Evitar o consumo de tabaco, pois ele pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares.
• Ler os rótulos dos alimentos e escolher opções com baixo teor de sódio.
• Controlar a ingestão de líquidos de maneira rigorosa.
• Remover o excesso de líquidos das verduras, saltando-as após fervê-las.
• Evitar bebidas gasosas, que podem aumentar a sensação de sede.
• Considerar o apoio psicológico, se necessário, para lidar com as mudanças pessoais, sociais e laborais.
• Limitar o consumo de alimentos salgados para ajudar a controlar a pressão arterial e o balanço de fluidos no corpo.

Essas recomendações podem ajudar a garantir que o tratamento de diálise seja tão eficaz e confortável quanto possível.

• Caso haja sangramento ou sinais de infecção no acesso vascular ou peritoneal.
• Febre superior a 38 ºC.
• Se a mão do lado do cateter estiver fria ao toque.
• Presença de diarreia ou constipação.
• Náuseas ou vômitos persistentes.
• Dificuldades para dormir.
• Coceira intensa ou persistente.

Esses sinais podem indicar complicações que exigem intervenção médica imediata para evitar agravamentos.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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