Fraqueza nas pernas, o que pode ser?

A sensação de fraqueza nas pernas é definida como a falta de força muscular, um sintoma que indica que é necessário um esforço extra ou adicional para realizar movimentos comuns e diários como caminhar ou ficar de pé. É provável que em muitos casos venha acompanhada de dor nas pernas.

Deve-se saber que a fraqueza nas pernas é um sintoma que pode ser causado por vários problemas de saúde e que para poder diagnosticá-los será necessário fazer uma avaliação médica, assim como a avaliação de outros sintomas que possam estar associados.

É comum que a fraqueza nas pernas ocorra depois de fazer alguma atividade, ficar muito tempo de pé ou caminhar durante muito tempo e sem descanso, realizar atividades laborais e atividades domésticas... Nestes casos, ela normalmente costuma desaparecer espontaneamente. No entanto, se a fraqueza nas pernas persistir e se prolongar por muito tempo, pode estar relacionada com algumas doenças ou problemas de saúde mais graves. A seguir explicamos quais são as possíveis causas da fraqueza nas pernas.

Fraqueza nas pernas e cansaço por excesso de atividade

Esta é a causa mais comum pela qual se pode apresentar fraqueza nas pernas e ocorre quando há um excesso de atividade diária, seja por aumentar a intensidade de alguma atividade ou realizá-la repetidamente. É medicamente chamada de fraqueza nas pernas pelo uso excessivo e leva ao aparecimento de lesões nas pernas como:

1. Bursite: inflamação de bolsas cheias de líquido que estão localizadas em articulações ou onde há pontos de atrito, é comum que a bursite se manifeste nos joelhos causando sensação de fraqueza nas pernas.
2. Tendinite: processo inflamatório do tendão de Aquiles que gera dor no calcanhar e se estende até a perna, provocando sensação de fraqueza e cãibra.

Gravidez

A gestação pode ser a causadora da fraqueza nas pernas resultado da pressão que o feto exerce. Na verdade, pode causar aumento de volume nas pernas e pés causando limitações nas atividades diárias. Logo, podemos dizer que a fraqueza nas pernas na gravidez é comum.

Alimentação incorreta

Muitas vezes pode existir fraqueza nas pernas e em qualquer outra parte do corpo de forma leve devido à falta de ferro e magnésio resultado de uma dieta diária incompleta ou desequilibrada.

Compressão do nervo ciático

O nervo ciático é responsável pela sensibilidade da coxa, perna e pé. Começa na medula espinhal e desce através dos quadris, atravessa cada um dos glúteos e se ramifica em ambas as pernas. Qualquer compressão deste nervo ao longo do seu trajeto pode gerar dor, formigamento, dormência e fraqueza tanto nas pernas quanto nas costas e nos glúteos. Propriamente, isto não é uma doença, mas sim um sintoma causado por outras lesões como:

1. Hérnia na coluna: uma causa frequente de fraqueza nas pernas é a presença de alguma hérnia entre as vértebras da coluna, a qual vem precedida pela pressão no nervo ciático.
2. Fratura de pélvis: da mesma forma, uma lesão pélvica em contato com o nervo ciático exerce pressão sobre este, desencadeando os sintomas típicos: formigamento, dormência e fraqueza.
3. Estenose raquidiana: estreitamento dos orifícios por onde os nervos raquidianos saem da coluna. Este gera pressão e, portanto, fraqueza.
4. Tumor: o crescimento de uma massa tumoral perto do trajeto do nervo ciático traz consigo a compressão e, consequentemente, a fraqueza nas pernas.

As doenças vasculares podem se manifestar com fraqueza nas pernas resultado de doenças arteriais e venosas. As condições dos vasos sanguíneos também incluem doenças como:

1. Doença arterial periférica: esta condição caracteriza-se pelo estreitamento ou processo obstrutivo da artéria, trazendo consigo uma irrigação inadequada do sangue para as extremidades e gerando cãibras, dormência e dor nas pernas, sobretudo depois de fazer atividades físicas. Felizmente, esta condição melhora com o repouso. Recebe este nome porque afeta exclusivamente as artérias e não as veias.
2. Tromboflebite: é gerada quando há um coágulo de sangue localizado em uma veia profunda representando uma condição grave. É o resultado de uma cirurgia recente nos ossos, repouso em cama durante um longo período de tempo, imobilização prolongada por gesso ou tala de alguma extremidade. Podem aparecer sintomas como:

• Dor.
• Calor.
• Vermelhidão.
• Sensibilidade.

A tromboflebite pode ser superficial quando o coágulo está localizado em uma veia debaixo da superfície da pele ou quando está localizado em uma veia profunda, denominando-se trombose venosa profunda. Esta última não só afetaria a perna, como também poderia causar outros tipos de complicações após o desprendimento e deslocamento do coágulo como, por exemplo, a embolia pulmonar.

As doenças das artérias podem causar outras lesões como:

1. Obstrução arterial relacionada à presença de uma espécie de placa cerosa “atero esclerótica” dentro de uma artéria, limitando o fluxo sanguíneo. Por consequência, causa dor, cãibra, sensação de peso e fraqueza nas pernas.
2. Doença de Buerger: esta é uma doença pouco comum relacionada ao alto consumo de cigarros, onde gera-se inchaço na artéria pequena e mediana tanto das pernas quanto dos pés. Este inchaço gera, por sua vez, estreitamento nos vasos periféricos causando falta de oxigênio, ou seja, isquemia e, em casos mais graves, necrose e morte do tecido. Este processo obstrutivo gera sensação de frieza nas pernas, fraqueza e dor ao caminhar.

As doenças venosas podem causar:

1. Flebite, que é o inchaço de uma veia próxima da superfície da pele na perna, a área dói, fica avermelhada, começa a ter fraqueza e cãibras. Requer tratamento médico imediatamente.
2. Doença cerebrovascular do tipo isquêmico, que é uma diminuição da irrigação sanguínea cerebral. Causa fraqueza, formigamento, dormência e até perda das funções de uma ou das duas pernas.

Existe uma série de doenças muito mais complexas que estão relacionadas com a sensação de fraqueza nas pernas:

Esclerose múltipla

Esta é uma doença autoimune que afeta tanto o cérebro quanto a medula espinhal. Normalmente é diagnosticada entre os 20 e 40 anos sendo muito mais frequente em mulheres do que em homens. É gerada quando há um dano na bainha de mielina (uma cobertura que protege os neurônios), diminuindo ou parando os impulsos nervosos. Os sintomas são diversos e variam de acordo com a localização e magnitude do ataque. Os mais frequentes são:

1. Perda do equilíbrio.
2. Dormência.
3. Fraqueza nas pernas.
4. Dificuldade para caminhar.
5. Dificuldade na coordenação dos movimentos.
6. Tremores nas pernas e braços.

Esclerose lateral amiotrófica

É outra doença rara mas que pode causar fraqueza nas pernas. A esclerose lateral amiotrófica afeta os neurônios no cérebro, a médula espinhal e o tronco cerebral que são encarregados de atuar nos movimentos dos músculos voluntários do corpo. Ainda que sua causa seja desconhecida, ao menos 1 em cada 10 casos está relacionado com fatores genéticos ou hereditários. No caso de sofrer de esclerose lateral amiotrófica, os neurônios se desgastam e não conseguem enviar as mensagens adequadas ao músculos, gerando fraqueza muscular, incapacidade muscular e espasmos nos braços, pernas e no corpo conforme a doença piora.

Guillain Barré

Uma síndrome que representa um problema grave de saúde, já que afeta o sistema nervoso por erro do sistema imunológico do corpo, isto é, é uma doença autoimune grave que traz consigo a inflamação dos nervos, desencadeando paralisia e fraqueza muscular. A síndrome de Guillain Barré é mais frequente entre os 30 e 50 anos de idade.

A fraqueza aumenta com o passar dos dias, começando nas pernas e se estendendo até os braços. De acordo com a Revista de Pesquisa Clínica^[1], 28 pacientes foram estudados durante 10 anos no Instituto Nacional de Ciências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán, sendo que 93% tiveram uma apresentação clínica típica com fraqueza ascendente das extremidades.

Distrofia muscular de Becker

Esta é uma doença hereditária rara que afeta as pernas e a pélvis gerando fraqueza muscular que piora lenta e progressivamente. Existe um maior risco de sofrer distrofia muscular de Becker se há um familiar direto que a tenha, isto é, de pais para filhos.

Os sintomas podem começar a se manifestar entre os 5 e 15 anos de idade e caracterizam-se basicamente por apresentar fraqueza muscular nas pernas e na pélvis piorando lenta e progressivamente até inclusive apresentar quedas frequentes e dificuldade para se levantar do chão.

Miastenia grave

A miastenia grave é um trastorno autoimune que compromete diretamente os músculos e os nervos, sendo afetados diretamente (e por erro) pelo próprio sistema imunológico do corpo. Esta condição envolve diretamente os músculos voluntários do corpo, piorando com as atividades diárias e melhorando com o repouso.

Dentro de todos os sintomas que podem se apresentar após o sofrimento da miastenia grave, encontra-se a fraqueza muscular nas pernas causando dificuldade para subir escadas ou se levantar depois de estar sentado. Este trastorno tem uma incidência de 5 para cada 100.000 pessoas de acordo com o Centro de Neurologia de Rosário^[2].

Em linhas gerais, podem se utilizar algumas medidas gerais para melhorar a sensação de fraqueza nas pernas, contudo, a avaliação médica é necessária para qualquer um dos casos anteriormente mencionados, pois somente um médico poderá indicar o tratamento específico:

1. É recomendável reduzir as atividades diárias para evitar o agravamento da fraqueza nas pernas.
2. Realize exercícios leves para estimular a circulação nas pernas. Recomenda-se ficar de pé e mexer suavemente as pernas.
3. Sente-se em cadeiras altas para facilitar o fluxo sanguíneo.
4. Mantenha posturas adequadas das pernas para evitar sobrecargas.
5. Evite ficar muito tempo de pé.
6. Utilize calçados cômodos e confortáveis.
7. Alterne entre banhos de água fria e quente nas pernas.
8. Tenha uma dieta balanceada com vitaminas e minerais e utilize suplementos vitamínicos caso seja necessário.
9. Evite o consumo de cigarros.
10. Se você tem algum histórico de doenças vasculares, consulte um médico para fazer uma avaliação médica regular.
11. A fisioterapia será indicada dependendo do caso e gravidade do mesmo.
12. Em muitos casos, o médico indicará um suporte ortopédico, como a cadeira de rodas.
13. Evite o estresse, faça terapias de relaxamento.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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