Por que não consigo defecar depois de uma cirurgia de apendicite?

O apêndice é um pequeno órgão tubular localizado no intestino grosso; a apendicite é a inflamação do apêndice. É uma condição bastante comum e pode afetar pessoas de qualquer idade, mas é mais comum em adolescentes e adultos jovens. Sua causa não está claramente estabelecida, mas está geralmente relacionada à obstrução dessa parte do intestino grosso por matéria fecal, corpo estranho, infecção ou trauma.

Os sintomas clássicos são:

• Dor abdominal que começa no umbigo e se desloca para o lado inferior direito.
• Náusea.
• Vômitos.
• Perda de apetite.
• Febre.

Se não for tratada a tempo, pode causar complicações graves, como a ruptura do apêndice, que, por sua vez, pode causar uma infecção abdominal com risco de morte, conhecida clinicamente como peritonite.

O tratamento é a remoção cirúrgica do apêndice, ou apendicectomia, que é a maneira de evitar complicações graves e é a causa mais comum de indicação cirúrgica de emergência em todo o mundo. Portanto, é essencial consultar um médico imediatamente para um tratamento imediato.

Após a apendicectomia, é normal ter dificuldades para defecar; isso se deve a vários motivos, um dos quais é o efeito da anestesia e a manipulação do sistema digestivo durante a cirurgia.

A anestesia usada nesse procedimento cirúrgico desacelera a atividade do intestino, impedindo a passagem normal de alimentos e resíduos. Essa condição é conhecida como íleo e nada mais é do que uma falta de movimento ao nível intestinal.

A intervenção cirúrgica em si também costuma causar inflamação e alterações na motilidade intestinal; os tecidos ao redor do intestino estão provavelmente irritados e inflamados. A combinação de todos esses fatores resulta em um trânsito intestinal lento e, consequentemente, em dificuldade para defecar.

Outro fator importante que contribui para as mudanças nos hábitos intestinais são as mudanças na dieta pós-operatória. Normalmente, após a cirurgia, o sistema digestivo precisa de tempo para se recuperar totalmente.

É comum que os pacientes diminuam a ingestão de água; a desidratação torna as fezes duras e muito mais difíceis de serem eliminadas.

Seu médico especialista pode recomendar uma dieta que limite determinados alimentos e bebidas. Inicialmente, ele pode sugerir líquidos claros e alimentos macios para ajudar na digestão e evitar a irritação intestinal. É provável que a ingestão de fibras, essencial para uma digestão saudável, seja reduzida, o que também pode levar à constipação.

Outra causa associada à impossibilidade de defecar após a cirurgia de apendicite é a imobilidade. Durante a fase de recuperação, especialmente nos primeiros dias, é normal sentir-se cansado e precisar passar algum tempo descansando para ajudar a melhorar.

A redução da atividade física afeta o funcionamento do sistema digestivo, pois o movimento ajuda a estimular o intestino e a facilitar a evacuação. Passar muito tempo em repouso torna o trânsito intestinal mais lento, o que pode levar à constipação temporária.

Outro fator que pode ser atribuído à incapacidade de defecar após uma cirurgia de apendicite é o estresse e a ansiedade. A cirurgia, apesar de ser um procedimento rotineiro e a solução para essa condição, costuma ser uma experiência avassaladora para o paciente.

A incerteza do resultado, a dor que você pode sentir após a cirurgia e o ajuste ao novo regime de cuidados durante a recuperação geram altos níveis de ansiedade. Esse estado emocional, por sua vez, tem um impacto negativo sobre o funcionamento do intestino.

Você deve saber que o sistema digestivo está intimamente ligado às nossas emoções. Quando uma pessoa sente ansiedade, o corpo libera cortisol (hormônio do estresse), que pode alterar o funcionamento do intestino. Isso resulta na redução da motilidade do intestino e, portanto, torna os movimentos intestinais mais difíceis. Além disso, a dor e o desconforto após a operação fazem com que a pessoa evite se esforçar para evacuar, o que contribui para o problema.

Por fim, outro motivo pelo qual você pode não conseguir defecar após a cirurgia de apendicite é a administração de medicamentos durante e após a cirurgia. Em particular, os analgésicos opioides usados para tratar a dor pós-operatória podem ter um impacto negativo no sistema digestivo.

Esses medicamentos agem em receptores localizados no cérebro e no trato gastrointestinal, diminuindo a motilidade do intestino e retardando a passagem do alimento pelo intestino. Isso pode levar a uma constipação significativa; os opioides também diminuem a atividade dos músculos que ajudam a empurrar as fezes pelo reto.

É importante reconhecer que essas complicações são temporárias; com os devidos cuidados e tempo, o funcionamento do intestino se normalizará.

Aqui estão algumas dicas para ajudar a aliviar a prisão de ventre após a cirurgia de apendicite:

• Hidratação: mantenha-se bem hidratado; beber bastante água ajudará a amolecer as fezes, facilitando sua passagem pelo intestino até o reto. Beba pelo menos 8 copos de água por dia.
• Incorpore fibras à sua dieta: esse é outro aspecto fundamental; alimentos como verduras, frutas, legumes e grãos integrais ajudam a estimular o trânsito intestinal. Se possível, inclua esses alimentos em sua dieta. No artigo a seguir, explicamos o que se pode comer após a cirurgia de apendicite.
• Atividade física: após a cirurgia e no tempo indicado pelo seu especialista, você pode praticar atividades físicas leves, como caminhadas; isso ajuda a ativar o sistema digestivo.
• Uso de laxantes: somente se o médico indicar que pode ser necessário o uso de laxantes; isso depende de cada paciente, portanto, evite a automedicação. Seu médico avaliará se é necessário o uso de laxantes ou suplementos de fibras. Isso ajudará a aliviar a constipação e a melhorar sua recuperação após a cirurgia.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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