Tipos de fissuras anais e seu tratamento
A fissura anal é uma rachadura ou laceração na região anal causada por esforço durante a defecação, pela passagem de fezes duras pelo ânus ou até mesmo por doenças inflamatórias intestinais, relação sexual anal ou câncer anal.
As fissuras anais podem variar de uma para outra devido à sua origem e ao tempo de evolução, o que determinará o tratamento a ser seguido. Para saber mais sobre os tipos de fissuras anais e seus respectivos tratamentos, convidamos você a continuar lendo este artigo do ONsalus, onde encontrará as respostas para suas perguntas sobre esse assunto.
Sintomas de fissuras anais
Uma fissura anal pode ser vista durante o exame físico ao esticar a pele do ânus, onde aparece como uma rachadura. Os sintomas podem aparecer repentinamente ou se desenvolver gradualmente ao longo do tempo. A seguir estão os sintomas que comumente acompanham essa condição:
- Dor aguda ao defecar.
- As fezes podem estar misturadas com sangue vermelho.
- Coceira ou queimação na região anal durante os movimentos intestinais.
- Nessa situação, podem ocorrer cãibras.
- Pode haver um aumento de volume na área anal.
A dor durante a defecação pode durar de alguns minutos a várias horas, dependendo do tipo de fissura. Os pacientes a descrevem como dilaceramento ou queimação, e ela pode se irradiar para as nádegas, parte superior das coxas ou parte inferior das costas.
Tipos de fissuras anais
As fissuras anais podem ser classificadas de acordo com o tempo de evolução e a origem.
De acordo com o tempo de evolução, existem os seguintes tipos:
- Fissura anal aguda: a fissura anal é considerada aguda quando seu início é inferior a seis semanas.
- Fissura anal crônica: é chamada de fissura anal crônica quando persiste por mais de seis semanas, apesar do tratamento médico, e ocorre sempre no mesmo local.
De acordo com sua origem, as fissuras anais podem ser:
1. Fissura anal primária: ocorre quando sua origem é mecânica, devido a trauma ou a uma combinação de múltiplos fatores que danificam a mucosa anal e causam as lacerações características da fissura anal.
Pessoas que sofrem de constipação crônica também podem apresentar danos à mucosa, o que favorece o aparecimento de fissuras anais.
2. Fisura anal secundária: ocorre como resultado de uma doença sistêmica, que pode afetar o trato gastrointestinal, especialmente a mucosa intestinal. As doenças inflamatórias intestinais, além de outras patologias, são responsáveis pelo aparecimento de fissuras anais secundárias, entre elas:
- Doença de Crohn.
- Colite ulcerativa.
- Tuberculose intestinal.
- Doenças sexualmente transmissíveis.
- HIV.
- Cirurgia anal anterior.
- Relação sexual anal.
- Câncer anal.
Tratamento de fissuras anais
A maioria das fissuras anais é primária e aguda em pacientes que não sofrem de doenças sistêmicas e evolui satisfatoriamente com o tratamento conservador, que será realizado pelo médico e terá como base:
- Dieta: uma dieta rica em fibras e líquidos é necessária para melhorar a constipação existente. Mudanças no estilo de vida podem ser de grande ajuda para resolver essa condição.
- Banhos de assento: devem ser realizados com água morna, seguindo as indicações médicas, para relaxar a contração do esfíncter interno presente em todas as fissuras anais.
- Medicação: o médico recomendará a aplicação de pomadas protetoras de óxido de zinco ou supositórios suaves de glicerina para lubrificar o reto e amolecer as fezes. Isso ajuda a facilitar a cicatrização. Ele também prescreverá supositórios contendo anestésicos e anti-inflamatórios para reduzir a dor e a inflamação.
- Outra opção de tratamento é a toxina botulínica, que é aplicada com o objetivo de relaxar o esfíncter interno, melhorando a dor e, consequentemente, a inflamação. Essa substância é segura, é colocada no local exato onde a lesão está localizada, seu efeito leva de quatro a oito semanas para aparecer e dura de seis a sete meses, tempo suficiente para resolver a fissura anal.
- Cirurgia: a cirurgia é uma opção para pessoas que não respondem ao tratamento convencional. Em casos de fissuras recorrentes ou crônicas, a resolução cirúrgica é indicada. Esse procedimento é conhecido como esfincterotomia interna lateral e consiste em cortar uma pequena parte do músculo que relaxa ou aperta para abrir ou fechar o ânus ao defecar, o que reduz o espasmo e a dor.
É importante observar que as fissuras anais geralmente são uma condição recorrente que pode ser curada dentro de quatro a oito semanas com a terapia convencional. Se a fissura for crônica, pode levar até dez semanas. Como tratamento alternativo, é possível a resolução cirúrgica.
Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.
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