Dor abdominal e sangramento pelo ânus: causas e tratamento
A dor abdominal e o sangramento pelo ânus podem ser devidos a várias causas, como pólipos retais, hemorroidas, fissuras e outras. De qualquer forma, isso requer atenção imediata, pois algumas condições podem ser graves.
A ONsalus explorará alguns dos motivos pelos quais uma pessoa pode apresentar esse tipo de sangramento e quais são os possíveis tratamentos para aliviar os sintomas ou como tratar adequadamente a causa subjacente.
- Hemorróidas
- Fissuras anais
- Doença Inflamatória Intestinal (DII)
- Pólipos colorretais
- Diverticulite
- Úlceras pépticas
- Câncer colorretal
- Proctite
- Prolapso retal
- Anal fistula
Hemorróidas
As hemorroidas são veias inchadas no ânus ou na parte interna do reto que podem causar desconforto quando inchadas, como coceira, sangramento intenso, caroços ou muco nas fezes. Essas veias inchadas podem ser internas ou externas; as primeiras geralmente não causam dor, mas sangram.
Em contrapartida, as hemorroidas externas estão localizadas ao redor do ânus, sob a pele, e podem causar coceira, dor e inchaço. As causas são variadas e podem incluir gravidez, esforço durante a defecação, idade avançada, obesidade ou diarreia grave.
Tratamento
As hemorroidas podem ser tratadas em casa, mas se os sintomas forem graves, é necessário consultar um médico. Algumas medidas de alívio incluem o aumento de fibras na dieta, exercícios, beber bastante água, não adiar a ida ao banheiro e pomadas de hidrocortisona.
Em casos graves, o médico pode considerar a ligadura ambulatorial, uma injeção que reduz o tamanho, conhecida como escleroterapia, ou hemorroidectomia, que é uma cirurgia para removê-los.
Fissuras anais
São pequenos rasgos que ocorrem no revestimento do ânus e podem ser causados por diarreia crônica, fezes grandes ou duras, constipação, doenças como colite ulcerativa, parto ou doença de Crohn. Os sintomas incluem dor intensa ao defecar, sangramento intenso, muco nas fezes e contrações involuntárias ou espasmos do esfíncter anal.
Tratamento
Essas lesões podem ser tratadas com mudanças na dieta e com o consumo de mais fibras para amolecer as fezes; banhos de assento, que consistem em deixar a área de molho em água morna por 15 minutos para aliviar a dor, também podem ser úteis. Algumas pomadas ou cremes contendo anestésicos, ou corticosteroides podem aliviar a inflamação e a dor. Em casos mais graves, o médico pode considerar a injeção de toxina botulínica para ajudar o músculo do esfíncter a relaxar.
Doença Inflamatória Intestinal (DII)
A Doença Inflamatória Intestinal (DII) refere-se a vários distúrbios que causam inflamação no trato gastrointestinal; as formas mais comuns são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. A causa da DII ainda não é conhecida com exatidão, mas acredita-se que seja influenciada por fatores imunológicos, genéticos e ambientais, fazendo com que o sistema imunológico ataque erroneamente o tecido intestinal e cause danos. Os sintomas mais comuns desses distúrbios incluem perda de peso, febre, fadiga, diarreia, dor abdominal, cólicas, sangramento, entre outros.
Tratamento
Por ser uma doença crônica, a DII não tem cura, mas os sintomas podem ser controlados e prevenidos. Os medicamentos incluem corticosteroides, anti-inflamatórios, produtos biológicos, imunossupressores e, em alguns casos, cirurgia.
Pólipos colorretais
Os pólipos são crescimentos anormais no revestimento do reto ou do cólon. Geralmente são benignos, mas podem se tornar cancerosos. Por isso é tão importante detectá-los precocemente. As causas nem sempre são claras, mas acredita-se que a genética, as DIIs, a idade e, possivelmente, uma dieta pobre em fibras e rica em gordura possam desempenhar um papel, embora esse último fator não tenha sido comprovado de forma conclusiva. Os sintomas dos pólipos podem incluir diarreia, constipação, dor no abdômen e sangramento. Entretanto, o sangramento e a dor nem sempre estão presentes.
Tratamento
A primeira opção para lidar com pólipos colorretais é geralmente a remoção por colonoscopia. Em seguida, o paciente é acompanhado para garantir que não haja mais pólipos. Além disso, uma amostra do pólipo removido é coletada e analisada para verificar se é benigno ou não.
Diverticulite
A diverticulite é uma infecção ou inflamação das bolsas conhecidas como divertículos, que ocorrem no revestimento do cólon. As bactérias e as fezes podem ficar presas nos divertículos, o que pode causar dor e inflamação. Embora a causa exata não seja conhecida, acredita-se que seja causada pelo envelhecimento, por uma dieta pobre em fibras e pela fraqueza das paredes do cólon. Os sintomas podem incluir febre, dor abdominal, vômito, náusea, perda de apetite, constipação ou diarreia.
Tratamento
Isso dependerá da gravidade dos sintomas e da complexidade do quadro, mas o médico geralmente prescreve líquidos para evitar a desidratação, antibióticos ou hospitalização se o caso for grave, ou seja, quando há vazamentos ou abscessos.
Úlceras pépticas
As úlceras pépticas são feridas que se abrem no duodeno ou no revestimento do estômago e causam sangramento escuro nas fezes. Além das fezes com melena, você pode apresentar sintomas como náusea e dor abdominal. Felizmente, as úlceras gástricas ou duodenais geralmente têm um bom prognóstico.
Tratamento
O foco está na eliminação da causa, que geralmente é a bactéria Helicobacter pylori. Os medicamentos podem incluir antibióticos, protetores de mucosa e medicamentos que diminuem a produção de ácido no estômago, como o omeprazol e o esomeprazol.
Câncer colorretal
Ocorre quando as células cancerosas se formam no reto ou no cólon. Em seus estágios iniciais, pode ser silencioso; por isso, é importante consultar um médico se ocorrerem sintomas como dor abdominal, sangramento ou perda de peso. As causas geralmente são idade avançada, histórico familiar, pólipos colorretais não tratados, obesidade ou doenças inflamatórias intestinais.
Tratamento
Depende do tamanho do tumor, da saúde do paciente e do estágio do câncer, mas as opções variam de cirurgia a quimioterapia, radioterapia e imunoterapia. O especialista também pode considerar a terapia direcionada, que se concentra no tumor.
Proctite
A proctite é uma inflamação do revestimento interno do reto e pode causar sangramento, secreção de pus ou muco, dor ou queimação ao defecar, sensação de urgência para defecar, tenesmo ou sensação de que é necessário evacuar novamente. Algumas causas da proctite são infecções, introdução de corpos estranhos no reto, DII, doenças autoimunes, alergias ou radioterapia
Tratamento
Inclui antibióticos, antifúngicos, imunossupressores, corticosteroides e, em alguns casos, cirurgia. Todas essas opções serão consideradas pelo médico, depois que ele identificar a causa da proctite.
Prolapso retal
Ocorre quando a extremidade do intestino grosso se projeta para fora do ânus. Pode ser parcial ou total e é causado por fraqueza dos músculos pélvicos, esforço durante a evacuação, idade avançada, tosse crônica, constipação ou cirurgia anterior na área. Os sintomas do prolapso retal podem incluir desconforto ou sensação de peso no reto, um caroço vermelho ou rosa saindo do ânus que pode ser visto ou sentido, dificuldade para evacuar, muco nas fezes e sangramento.
Tratamento
Inclui mudanças no estilo de vida e o uso de medicamentos como supositórios ou enemas para amolecer as fezes. Além disso, o médico pode sugerir cirurgia, ressecação retal, reparo ou colopexia.
Anal fistula
Uma fístula é um túnel que aparece entre o ânus e a pele ao redor. Em geral, ela ocorre após um abscesso que não cicatrizou bem. Os sintomas incluem coceira, dor ao sentar-se ou ao evacuar, secreção de pus, febre, inchaço e sangramento.
Tratamento
Na maioria das vezes, a cirurgia é realizada para remover o tecido infectado ou para fechar o túnel. O cirurgião também pode considerar a colocação de uma válvula para permitir a drenagem e a cicatrização da fístula. Essas são algumas das causas de dor abdominal e sangramento pelo ânus. Quando esses sintomas ocorrem, eles podem ocorrer em conjunto com outros sintomas, como febre, diarreia ou vômito. Em todos os casos, é aconselhável consultar um médico para diagnóstico e tratamento.
Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.
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