Nitritos na urina: o que significa

Dentro dos componentes normais que são descartados através da urina está o nitrato, que pode ser encontrado em diferentes quantidades e não representar um problema no organismo, no entanto, os nitritos na urina significam o oposto, já que seu valor deve ser de zero em condições de saúde ótimas.

Segundo a American Association for Clinical Chemistry^[1], o resultado positivo de nitritos no exame de urina costuma ser uma forma indireta de determinar a presença de bactérias na mesma. Isto está relacionado porque esses microrganismos têm a capacidade de reduzir os nitratos em nitritos por meio de uma enzima.

Portanto, como não é normal que existam nitritos e bactérias na urina, trata-se de um indicativo de que a pessoa pode ter desenvolvido uma infecção em alguma parte do trato urinário, sendo a Escherichia coli o agente patógeno mais frequente, seja a doença proveniente dos rins ou de uma parte mais próxima do lado de fora, como a uretra.

Apesar disso, existem casos nos quais o exame dá negativo para nitritos mas existe uma infecção e este resultado é conhecido como falso negativo, de acordo com a Revista da Faculdade de Medicina da Universidade Nacional da Colômbia^[2]. Geralmente acontecem porque a infecção no trato urinário é causada por bactérias não fermentadoras de nitratos, como as Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Candida, entre outras.

Além disso, devemos considerar que, embora não seja muito comum, é possível que ocorra um falso positivo e que os nitritos na urina surjam devido a uma coleta incorreta da amostra ou um mau manuseamento da mesma, fazendo com que ela seja contaminada. Por isso, é importante conhecer os sintomas de infecção urinária e saber detectar se eles estão presentes para, assim, corroborar o resultado do exame.

As infecções do trato urinário são mais frequentes em mulheres mas podem afetar qualquer pessoa independentemente da sua idade, sendo geradas principalmente na bexiga e na uretra. Embora a maioria dos casos não comprometam gravemente a saúde do paciente, o melhor é ir ao médico o mais rápido caso se observem alguns dos sintomas^[3]:

• Dor pélvica.
• Vontade constante de urinar.
• Urinar em pequenas quantidades ou sensação de não esvaziar completamente a bexiga.
• Dor e ardência ao urinar.
• Dor durante as relações sexuais.
• Urina de cor escura, turva ou com presença de sangue.
• Odor forte na urina.

No entanto, também mencionam que a presença de determinado sintoma pode depender da zona das vias urinárias que está sendo afetada daí que, caso a infecção ocorra nos rins (pielonefrite), paciente pode sentir dor na parte superior das costas e nas laterais do tronco, bem como náuseas, vômito, calafrios e febre. Este costuma ser o quadro com mais perigo para a saúde, devendo ser atendido o mais rápido possível.

Mesmo que o paciente obtenha um resultado positivo de nitritos na urina, o resultado sozinho não é conclusivo para diagnosticar corretamente a presença de uma infecção urinária. Por este motivo, o especialista analisa o resultado com outros parâmetros da urina, especialmente a detecção da enzima esterase leucocitária que acompanha os glóbulos brancos e o exame microscópico dos glóbulos brancos. Estas células sanguíneas podem ser encontradas na urina em pouquíssima quantidade e, quando o número delas é elevado, pode indicar que existe uma inflamação no trato urinário.

Além disso, é possível ver as bactérias na urina no exame microscópico mas, para diagnosticar corretamente a infecção, o especialista recorre à urinálise, exame que ajuda a definir o tipo de bactéria e a taxa de crescimento das colônias.

Se a infecção nas vias urinárias for positiva, o médico poderá indicar o melhor tratamento com o tipo de antibiótico correspondente com estas informações, já que certos medicamentos não são eficazes para alguns grupos de bactérias. No geral, a administração de antibióticos e analgésicos é suficiente para sentir uma melhora em poucos dias, por isso que a maioria dos casos tem um bom prognóstico.

No seguinte artigo falamos sobre o tratamento da infecção urinária.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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