Ácido fólico alto: sintomas, causas e tratamento

A principal causa do aumento do ácido fólico no sangue é vista nas mulheres durante a gravidez, e costuma ocorrer pelo aumento do consumo de multivitamínicos à base de ácido fólico e vitamina B12, combinado com a ingestão de alimentos ricos em folato. Este aumento pode ser necessário para prevenir defeitos no tubo neural, mas deve ser monitorado para evitar complicações.

Nas pessoas mais velhas, pode-se observar o aumento do ácido fólico como resultado da baixa concentração em plasma de vitamina B12, o que gera o aumento da mesma. Isso pode ocorrer devido à má absorção de nutrientes, comum em idosos, exigindo atenção médica para ajustar a dieta ou suplementação.

As pessoas ingerem esta vitamina através dos alimentos ricos em ácido fólico. A forma artificial da mesma é conhecida como folato, sendo que esta está presente em fórmulas vitamínicas, como pílulas e alguns alimentos fortificados, tais como os cereais.

Esta vitamina é popularmente conhecida como ácido fólico, indiferente da forma em que se encontrar. Sua ingestão comum é feita através da dieta diária e dos suplementos.

A quantidade de ácido fólico por dia necessária depende da idade, sexo e, no caso das mulheres, se estão grávidas ou não:

• Adultos devem consumir 400 mcg de folato.
• Mulheres que desejam engravidar ou estejam grávidas devem tomar de 400 a 800 mcg de ácido fólico ao dia.

O folato encontrado nos alimentos não tem um limite superior ao nível daqueles que as pessoas consomem através dos suplementos. Os suplementos de ácido fólico possuem um limite superior de 1000 mcg/dia. Portanto, é crucial que adultos mais velhos, vegetarianos e qualquer pessoa que siga uma dieta que necessite a ingestão de ácido fólico monitorem a quantidade de alimentos ricos neste nutriente e a quantidade ingerida na forma de suplemento. Com isso, evitará o aumento excessivo de ácido fólico no organismo, prevenindo possíveis complicações.

O ácido fólico deve ser administrado por via oral da seguinte forma, de acordo com o tipo de condição que o paciente apresentar:

• Para ácido fólico baixo: a dose vai de 250 mcg a 1 mg ao dia.
• Para prevenir defeitos do tubo neural em mulheres grávidas, recomenda-se 400 mcg de ácido fólico ao dia. Aquelas que tiveram essa complicação em gestações anteriores devem ingerir 4 mg ao dia antes de engravidarem e continuar por 3 meses seguidos.
• Para tratar níveis elevados de homocisteína no sangue, a dose varia de 200 mcg a 15 mg ao dia. Em alguns casos, foi necessário aumentar esta dose até 800 mcg ao dia.
• Para pacientes com doença renal terminal, pode-se prescrever até 40 mg ao dia.
• Para melhorar a resposta a medicamentos indicados na depressão, é preciso utilizar entre 200 e 500 mcg ao dia de ácido fólico.
• Para prevenir degeneração macular, recomenda-se tomar 2,5 mg de ácido fólico e 1 mg de vitamina B12 uma vez ao dia.
• Para aplicação em gengivas durante a gravidez, recomenda-se usar enxaguante bucal com ácido fólico 2 vezes ao dia por 1 minuto.
• Para aplicação injetável em pacientes com doença renal em etapa terminal, é necessário injetar 10 mg por via intravenosa após a hemodiálise, 3 vezes por semana.
• Para crianças com problemas nas gengivas causados pela Fenitina, recomenda-se 500 mcg de ácido fólico 1 vez ao dia.

Os riscos do excesso de ácido fólico são baixos, pois é uma vitamina solúvel em água eliminada pela urina. No entanto, quando ingerida em doses elevadas e por tempo prolongado, pode causar alterações ou sintomas como:

• Transtornos do sono
• Erupções cutâneas
• Irritabilidade
• Confusão
• Cãibras abdominais
• Desconfortos estomacais
• Diarreia
• Náuseas
• Reações na pele
• Excitabilidade
• Convulsões

Quando o consumo excede 1 ou 2 mg ao dia por muito tempo, pode aumentar o risco de infarto do miocárdio e de câncer de pulmão ou próstata.

Existem considerações especiais para certas condições, como:

• Transtornos convulsivos: o excesso de ácido fólico pode agravar convulsões.
• Gravidez e lactação: a ingestão controlada é segura, mas deve ser monitorada por um obstetra.
• Angioplastia: o excesso pode agravar a obstrução arterial, não sendo recomendado para quem passou por este procedimento.
• Cardiopatias: o consumo de ácido fólico e vitamina B6 pode aumentar riscos em cardiopatas.
• Câncer: altas doses de ácido fólico devem ser evitadas para não aumentar os riscos associados ao câncer.
• Malária: níveis elevados de ácido fólico podem afetar o tratamento da doença.

O aparecimento dos sintomas mencionados anteriormente pode indicar que você tem o ácido fólico elevado. Nesse caso, a melhor ação é procurar um médico de confiança. Ele, através de avaliação médica e análise laboratorial, dará um diagnóstico preciso da alteração.

Uma vez feito o diagnóstico, o tratamento se baseia na diminuição ou suspensão do consumo de ácido fólico e no controle dos alimentos com elevado conteúdo em folatos.

É incomum ter o ácido fólico alto no sangue, mas, se este for o seu caso, não deixe de consultar um médico para tomar as medidas necessárias, se precisar. Ademais, pode ser necessário ajustar a dieta para equilibrar os níveis de ácido fólico, evitando possíveis complicações e garantindo uma saúde ótima.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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