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Dor no períneo: causas e como aliviá-la

 
Por Dr. Francisco Zapata, Médico Puericultor, Pediatra e Redator. Atualizado: 10 abril 2019
Dor no períneo: causas e como aliviá-la

O períneo é a área que, nos homens, está localizada entre os testículos e o ânus, e nas mulheres, entre a vagina e o ânus. Tanto homens quanto mulheres pode ser afetados pelos sintomas da dor no períneo, sendo que na maioria das vezes ela possui diferentes significados. Existem dois tipos: a dor perineal crônica, quando sua duração é de três meses ou mais, e a dor perineal aguda, se é menor que três meses.

É importante, a fim de melhor conduzir o diagnóstico, delimitar e definir bem o tipo de dor. Neste artigo do ONsalus explicamos quais são as causas de dor no períneo e como aliviá-la.

Dor no períneo: o que pode ser

Embora exista um grupo de causas de dor perineal comuns, é obrigatório diferenciar as demais de acordo com o gênero da pessoa para facilitar o diagnóstico e os passos a serem seguidos para tratá-la. Em relação as causas de dor no períneo comuns em ambos sexos, encontramos:

  • Colite: a inflamação ou infecção do cólon pode causar dor.
  • Proctite: inflamação ou infecção do reto ou do ânus.
  • Apendicite: a inflamação ou infecção do apêndice pode causar dor severa na região perineal.
  • Infecção do trato urinário.
  • Proctalgia fugaz.
  • Síndrome do elevador do ânus.
  • Coccigodinia.
  • Síndrome miofascial.
  • Cálculos renais.
  • Traumatismos.
  • Hérnia inguinal.
  • Hérnia femoral.
  • Bloqueio do nervo pudendo.
  • Abscesso anorretal.
  • Cisto perineural.
  • Causas psicogênicas: alguns transtornos causados por fatores emocionais ou psicológicos.

Dor no períneo feminino

No caso das mulheres, as causas da dor perineal são referentes ao sistema reprodutor, produzindo, em alguns casos, dor aguda que pode ser sentida no períneo. Entre as causas de dor no períneo feminino, podemos citar:

  • Cistos nos ovários: os ovários podem produzir grandes cistos, que podem ser dolorosos e irradiar esta dor para o períneo.
  • Endometriose: ocorre quando o tecido endometrial se desenvolve em lugares diferentes do interior do útero.
  • Gravidez ectópica: a gravidez que acontece fora do útero pode causar dor perineal.
  • Doença inflamatória pélvica: as infecções do aparelho ginecológico causam dor que pode se manifestar no períneo.
  • Torção ovariana ou de cisto no ovário: ao interferir o fluxo sanguíneo no ovário, pode haver dor perineal aguda muito intensa.
  • Cólica menstrual: dor abdominal durante a menstruação.
  • Pós-parto: a episiotomia (corte perineal realizado durante o parto) causa dor aguda nessa região.
Dor no períneo: causas e como aliviá-la - Dor no períneo feminino

Causas da dor no períneo masculino

As causas da dor perineal no homem estão estreitamente relacionadas com a próstata:

  • Prostatite: a inflamação da próstata será inevitavelmente sentida no períneo.
  • Abscesso prostático: formação de um abcesso no interior da próstata, que leva a sua inflamação e consequentemente dor.
  • Obstrução do canal de ejaculação.
  • Hiperplasia prostática benigna: embora seja que provoque dor.
  • Câncer de próstata: que nem sempre causa dor, mas deve ser considerado.

Dor perineal: sinais e sintomas associados

Alguns dos sintomas comuns que estão associados com a dor no períneo podem direcionar a um diagnóstico definitivo:

  • Ardência ao urinar, assim como aumento da frequência poderia indicar infecções no trato urinário ou cálculos.
  • O aparecimento de dor abdominal, acompanhada de febre, náuseas ou vômitos poderia estar associada com a apendicite, colite ou gravidez ectópica.
  • A dor perineal de forte intensidade e aparecimento repentino com duração menor ou maior que 30 minutos descartaria a proctite, proctalgia fugaz, coccigodinia e síndrome do elevador do ânus.
  • Inclusive, no caso anterior é obrigatório descartar a hérnia femoral ou bloqueio do nervo pudendo.
  • Se a dor perineal está associada com o aparecimento de massa palpável na virilha, é necessário descartar a hérnia inguinal, que também pode vir acompanhada de náuseas e vômitos.
  • Os transtornos do aparelho reprodutor feminino, além da dor perineal, em geral, causam dor no ventre e acima do púbis, o que nas mulheres direcionará à uma doença relacionada com a reprodução.

Diagnóstico da dor no períneo

Em função das descobertas clínicas, o médico poderá solicitar alguns exames de laboratório que permitam confirmar suas suspeitas ou descartá-las.

Da mesma forma, é de extrema importância fazer uma ecografia abdomino-pélvica que, em alguns casos, pode inclusive estabelecer um diagnóstico definitivo.

Como tratar dor no períneo

De forma geral, indiferente da causa, recomenda-se repouso, beber bastante água, evitar o consumo de álcool (que causa desidratação e inativa alguns medicamentos) e evitar o consumo de alimentos picantes. Além disso, usar água quente para tomar banho ou fazer banhos de assento com água morna.

Os analgésicos anti-inflamatórios podem ajudar a aliviar a dor no períneo, mas o tratamento deve ser direcionado para a causa específica. É por isso que, caso você sinta dor no períneo, deve consultar o seu médico sem hesitação.

Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.

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Bibliografia
  • Kerkar, P. (10 de agosto de 2018). Perineal pain or perineum pain: causes, symptoms, treatment, recovery, diagnosis, pathophysiology.

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