Escaras: o que são, graus e tratamento
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As pessoas idosas ou aquelas que precisam permanecer imóveis, acamadas ou presas a cadeiras, e que não mudam de posição regularmente, correm alto risco de desenvolver úlceras por pressão, também conhecidas como escaras.
A mobilidade reduzida, juntamente com o peso corporal, pode limitar o fluxo sanguíneo para determinadas áreas do corpo, como braços, pernas, pescoço e costas, o que pode causar escaras.
Se quiser saber mais sobre as escaras: o que são, seus graus e como tratá-las, convidamos você a continuar lendo este artigo do ONsalus.
O que são escaras e por que elas ocorrem?
As úlceras de pressão ou escaras são feridas dolorosas causadas por pressão prolongada sobre a pele, o que resulta em uma diminuição do fluxo sanguíneo.
Além da pressão, elas também podem ser causadas por fatores como fricção, umidade e tensão na pele. Elas geralmente ocorrem em áreas do corpo onde os ossos estão mais próximos da superfície, como quadris, calcanhares, cóccix (base da coluna vertebral), omoplatas, parte posterior ou lateral dos joelhos e parte posterior do pescoço.
Graus de escaras
As pessoas que ficam na cama por muito tempo começam a apresentar alterações de descoloração nas áreas que estiveram em contato constante com o colchão ou a cadeira, indicando que há risco de ulceração. Deve-se mencionar que esses tipos de lesões variam de leves a graves:
- Grau I. A pele na área afetada está intacta, avermelhada, mas não fica pálida. Geralmente ocorre sobre uma proeminência óssea. Pode haver dor e firmeza na área afetada, bem como mudanças de temperatura. Ela pode parecer mais quente ou mais fria do que o tecido circundante.
- Grau II. O hematoma se transforma em uma ferida aberta que se parece com uma abrasão ou bolha; a pele ao redor da ferida pode estar descolorida e é muito dolorosa.
- Grau III. A ferida torna-se profunda e parece uma cratera, podendo haver até mesmo manchas escuras na pele ao redor das bordas.
- Grau IV. Nesse grau, o dano se estende ao músculo, ao osso ou às articulações, causando uma infecção óssea grave chamada osteomielite, mas também outra infecção conhecida como sepse, que pode ser fatal.
Tratamento de escaras
As úlceras de pressão, também conhecidas como escaras, devem ser tratadas imediatamente, mesmo nos estágios iniciais, pois podem se agravar rapidamente. Há vários tratamentos disponíveis; entretanto, nos graus 1 e 2, essas lesões podem ser tratadas em casa. Por outro lado, as úlceras de grau 3 ou 4 requerem atenção médica especializada.
Dependendo da gravidade da úlcera, essas indicações devem ser seguidas:
- Limpar a ferida com água e sabão ou solução salina (solução estéril de água salgada).
- Cubra a ferida com curativos especiais projetados para promover a cicatrização. Isso inclui curativos de gel à base de água, hidrocoloides, alginatos (algas marinhas) e espuma.
No caso de uma úlcera de pressão profunda grave, o médico especialista removerá o tecido morto por meio de um procedimento chamado desbridamento, feito com um bisturi. Ao mesmo tempo, podem ser aplicadas pomadas para ajudar o corpo a dissolvê-lo. A área afetada pode ser anestesiada porque, embora o tecido esteja morto, a área ao redor dele não está.
Dependendo dos sintomas que acompanham a extensão da lesão, o médico indicará:
- Antibióticos.
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
- Analgésicos.
Em casos graves, o médico pode sugerir cirurgia para remover o tecido danificado ou adicionar enxertos de pele.
As úlceras por pressão podem ser evitadas?
A resposta a essa pergunta é SIM. As úlceras por pressão podem ser evitadas se você seguir estas recomendações:
- Mude de posição a cada 15 minutos, se estiver sentado, ou a cada uma ou duas horas, se estiver na cama. Se você estiver sob os cuidados de um cuidador, ele poderá fazer isso por você.
- Verifique a pele dos pontos de pressão com frequência para ver se há mudanças na coloração e na sensibilidade da área (dor, calor ou frio).
- Mantenha a pele limpa e seca. Cremes hidratantes devem ser aplicados para protegê-la do suor, da urina e das fezes.
- Faça uma dieta nutritiva e balanceada.
- Mantenha-se bem hidratado.
- Use colchões ou almofadas de espuma especialmente projetados para aliviar a pressão sobre a pele.
- Lave e troque os lençóis, as roupas íntimas e as roupas de uso diário com frequência.
Este artigo é meramente informativo, no ONsalus.com.br não temos capacidade para receitar tratamentos médicos nem realizar nenhum tipo de diagnóstico. Convidamos você a recorrer a um médico no caso de apresentar qualquer tipo de condição ou mal-estar.
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